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  • 1 # 南梔

      水痘 水痘是由一種特殊的水痘病毒(水痘—帶狀皰疹病毒)引起小兒急性傳染病。水痘病毒存在於早期 水痘病人呼吸道內。一般人出疹前1天至出疹後5天或皮疹全部結痂、乾燥前均有傳染性。  主要透過唾液 飛沫傳染,亦可因接觸被水痘病毒汙染的衣服、玩具、用具等而得病。患者以1~5歲小兒為多,6個月以 內嬰兒因獲得來自母體抗體而具有暫時免疫力。一年四季都可發病,其中以冬春季為多。  集體兒童機構、 託兒所和幼兒園等容易引起區域性流行。 從感染水痘病毒到出現症狀,大約需14~21天,多為15~17天。病初症狀很輕,亦可有微熱、全身 不適、食慾不振、咳嗽或輕度腹瀉。  發熱的同時或1~2天后,軀幹面板出現紅色斑疹,數小時後變成內 含透亮液體的小水皰稱為皰疹。皰疹一般呈橢圓形,大小不一,表淺,好象浮在面板表面,常伴瘙癢, 使患兒煩躁不安。在1~3天內,皰疹中心開始枯乾凹陷,結成痂蓋,再過數天痂蓋自然脫落,且不留 瘢痕。  少數皰疹由於搔抓繼發細菌感染會留下痕跡。水痘皰疹分佈呈全身性,但不均勻,身體遠端如 面面、四肢比胸、背、軀幹少。皮疹分批出現,因此在同一部位同時可見斑疹、丘疹、皰疹與結痂各個 階段,所謂皮疹“四世同堂”,這是水痘的一個特點。  發病時常有發熱,一般不高,小兒並無嚴重中毒 症狀。病情輕重不一,輕者僅出現一些稀少而小的疹子。重者皮疹密集,可侵犯口腔、軟顎、眼結膜、 喉及外陰等處。皰疹可呈出血性,全身症狀較重,尤其在體弱營養不良病兒或因腎臟病、白血病正在接 受激素治療的病兒,可表現為重型水痘。  水痘併發症少見,主要為面板繼發感染,偶爾可發生原發性水 痘肺炎和不痘腦炎。 水痘病兒應及早隔離,無特殊治療,主要加強對病兒護理,對症治療,預防細菌繼發感染。  發病期 間應臥床休息,給予易消化飲食和充足水分。剪短指甲,以免抓傷面板。勤換衣服,保持面板清潔。皰 疹破裂可塗擦1%龍膽紫,若有面板繼發細菌感染,可選用抗生素。併發腦炎和肺炎應及時搶救。  密切接 觸者醫學觀察3周。 水痘的流行特點 水痘的流行特點 水痘病毒具有高度傳染性,可透過呼吸道分泌物經空氣飛沬散佈,並可母嬰傳播。  水痘患兒一旦在託兒所等集體單位發現,常可迅速傳播。同一時期可以見到不同水皰期的病人。 水痘在全世界的流行非常廣泛。美國在八十年代以前,每年至少發生300萬例水痘,與水痘病例相關併發症有15-20萬例,大約有5000-6500名兒童住院,近百例嬰幼兒童因患水痘而死亡。   兒童感染水痘的臨床過程 潛伏期:病毒透過粘膜或上呼吸道侵入後,出現病毒血症。 前驅期:發熱、頭痛,全身不適,出現第二次病毒血症。   水皰疹期:表現特徵主要為水皰疹,平均200-300個。 結痂期:開始結痂,易繼發感染膿皰疹而形成疤痕。 相關點選:相關資訊 相關問題 相關疾病 更多>>。  

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