不管存活率多少，應儘快手術，住院後需要做一些檢查評估胃癌進展情況，有無遠處轉移？淋巴結轉移等，術中進行徹底切除，並行淋巴結清掃，手術後根據醫生意見，輔助放化療和新靶向藥物治療，儘量延長生存期，改善生活質量。@南方健康 @武漢大學中南醫院

胃癌可分為三期，早期、中期和晚期。

早期胃癌是指只侷限於胃黏膜層或者黏膜下層，早期胃癌在內鏡下治療即可治癒，五年存活率大於90%。

中期胃癌是指早期胃癌病情發展，但未出現遠處轉移，這部分患者除手術治療之外，還需要進行輔助性的治療，五年存活率大約50%。

晚期胃癌通常指存在腹腔或者遠處轉移，晚期胃癌不能治癒，生存時間較短。

進展期性胃癌五年存活率，若無淋巴結轉移者約30%，有淋巴結轉移的僅在10%上下。胃癌的生存率還跟本身的身體素質，治療情況，患者的生活環境有很大的關係。

那有哪些人是胃癌的高危人群，需要及時做胃癌篩查的呢？

通常胃癌篩查的主要手段就是胃鏡檢查

根據《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見》：

年齡≥40歲，且符合下列任意一條者，建議其作為胃癌篩查物件人群：

①胃癌高發地區人群；

②幽門螺桿菌感染者；

④胃癌患者一級親屬；

⑤存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等）。

瞭解完了胃癌的預防方法，為了我們的健康，大家趕快重視並行動起來吧！

我們國家胃癌每年新發病例佔到全球的一半左右，大約有40多萬人，其中只有10%左右的病人還是早期，絕大多數是中晚期病人。胃癌治療近些年有了一些改變，但總體上沒有明顯的提高、或者臺階式的變化，包括一些新藥投入臨床使用後對生存時間延長也不很大。

胃癌以形態大體分型有早期胃癌、進展期胃癌之分，早期胃癌指的是腫瘤浸潤深度在粘膜層、或粘膜下層，不論有無淋巴結轉移都屬於早期，除此之外都是進展期胃癌。這是大體分型，對預後判斷不是很準確，比如早期胃癌中有10%左右的病人發生了淋巴結轉移，而進展期胃癌還有可能沒有淋巴結轉移。預後還與組織分化、病人身體狀況等也有關。

胃癌預後評估比較“準確”的是TNM分期，以腫瘤浸潤深度為T，區域淋巴結轉移多少為N，有沒有遠處轉移為M，綜合T、N、M把胃癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

根據中山大學腫瘤防治中心資料，Ⅰ期胃癌5年生存率是92%多，Ⅱ期胃癌是76.2%，Ⅲ期胃癌為40%，Ⅳ期胃癌僅僅為6%，而這些數字是治療患者的情況，還不包括放棄治療的病人。以數字我們不難發現，分期不同生存時間有太大的差別，越晚生存時間越讓人擔憂！

首先我們先來了解胃壁的分層，胃分為黏膜層，黏膜下層，肌肉層和漿膜層。臨床上所說的早期胃癌指的是侷限在黏膜和黏膜下層。這個分法有個特點就是，不管你有沒有區域的淋巴結轉移，反正只要你侷限在黏膜下層，那就算早期胃癌！那什麼算中晚期呢？超過了早期就叫中晚期了嘛，也是就是突破了粘膜下層，甚至突破漿膜層往胃外面長了！胃癌中晚期又稱之為進展期（也就是題主寫的發展期）。但，作為專科醫生這種粗略的分法是不能滿足臨床要求的。臨床上用的是TNM分期法。這個分法更細，更能反應胃癌的全貌。

那麼進展期能手術嗎？其實胃癌能手術的就推薦手術。這裡我們只要瞭解不能手術的有哪些情況就行了！

第一，胃癌的浸潤太廣，沒辦法切除完。

第二，有遠處轉移了。比如整個腹膜到處都是轉移灶；比如肝臟多發轉移；比如全身淋巴結多處轉移。

第三，身體情況太差，無法耐受手術。比如惡病質，營養太差；比如重要的臟器功能衰竭，如心，肺，肝，腎；比如嚴重貧血或者合併感染，等等。

那麼能手術的胃癌，其生存率如何？

首先，不可否認的是有手術機會的胃癌肯定比姑息治療的生存期長！並且發現的越早，分期越靠前，生存期就越長！比如早期胃癌生存期就高達90%以上！而‖期就降到70%到80%左右；Ⅲ期只有30%左右；Ⅳ期就不足10%。以下是某研究中提到的不同分期手術後的生存期情況。從這個圖，你是否能明顯看出分期越早，手術越早，生存期就越長？！

最後，不得不強調的是，不管研究報告還是文獻綜述，裡面提到的不同分期患者的生存時間都是一個整個佇列的生存時間！有的人比這個時間長，有的比這個時間短（你可以簡單的理解為平均生存時間）。不同個體差異還是挺大的！所以，不要太擔心！積極治療！相信您父親就是那個術後效果好，生存期長的那個！

胃癌發展期？我想你說的是胃癌進展期吧，或者說區域性晚期，也就是說，沒有遠處轉移，但區域性較晚，比如腫瘤侵犯較深，侵犯到胃壁肌層之外，漿膜層，或者有區域淋巴結轉移。這種病情，分期不是最晚一期，但也不是早期，分期總體偏晚，但由於沒有遠處轉移（有遠處轉移比如肺轉移，骨轉移，肝轉移，那就是真正的最晚一期，4期），還是有手術機會的，有手術機會，也就意味著仍有治癒或長期生存的可能，不過，這種分期，手術後的複發率較高。規範的治療有助於儘可能降低複發率，像這種進展期，區域性晚期胃癌，要特別圍手術期治療。

很多人，包括很多外科醫生，很是重視手術，是的，手術是胃癌最重要的一種治療手段，但對於這種分期，如果一味地迷信手術，而沒有規範地進行圍術期治療，那這個手術的效果是要大打折扣的。什麼是圍術期治療？就是在手術前以及手術後進行化療，或加放療。這是很多外科醫生會忽略的，只要是沒有遠處轉移，也不管具體的分期，基本上就是直接手術，而家屬通也是急著手術，催醫生快點手術。其實，不要急，這種分期，視情況要考慮先化療或放化療，然後再手術，而在手術後還要視情況再加上化療或化放療。一般來說，手術後是很可能會做術後輔助化療或放療的，多數情況是，忽視了手術前的治療（化療，或化放療）。很顯然，不規範的治療，復發風險會更高。