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  • 1 # 使用者3417633067606

    卵圓孔未閉是基本上沒有症狀發生的。而嬰兒時期的卵圓孔未閉能夠不需要進行治療,但是如果缺損較大,最好進行治療。當然卵圓孔未閉的併發症不明確,但是近年來發現的研究發現,卵圓孔未閉在無分流時對人體沒有影響,當發生明顯分流時可能會引起以下害處:一、不明理由的腦栓塞。二、偏頭痛。近年來研究證實,偏頭痛病人中卵圓孔未閉的檢出率高達48%,而沒有偏頭痛者則僅有23%。伴隨還存在其他潛伏的危險,包括偏頭痛、用力性暈厥、暫時性失語、睡眠性呼吸暫停、平臥性呼吸困難、豎立低氧綜合徵等低氧、腦栓塞。因此,對於卵圓孔未閉的診斷是非常重要的。PFO與不明理由的腦缺血時間聯絡密切,其病理機制為腦的矛盾栓塞,即靜脈系統的栓子透過訊息脈系統之間的異常通道進入動脈系統,引起動脈系統栓塞。眾所周知,正凡人在左右心房之間有壓力差,左房壓力略高於右房壓,在有些(Valsalva動作、咳嗽等)情況下右房壓有可能高於左房壓而發生右向左分流,由此可見PFO是形成腦的矛盾栓塞的潛伏條件。PFO是否與腦栓塞事件發生有關,早在1877年Cohnheim首次描述PFO病人存在矛盾血栓(腦栓塞),無左心繫統栓子的來源,有潛伏右向左分流的可能,靜脈系統或右心房內檢測到血栓時,PFO是腦栓塞事件發生的理由。大量研究表明,存在PFO者發生不明理由腦缺血事件的機率明顯高於無PFO者。在先天性心臟病中PFO最通常的異常,占人口的1/4。卵圓孔未閉能夠透過心臟超聲診斷,普通心臟彩超能夠發現較大的卵圓孔,較小的卵圓孔則需要經食道超聲診斷明確。超聲診斷除了能夠丈量卵圓孔的大小外,還能夠觀察氣泡能否透過卵圓孔以及透過的多少,以此來判定有無分流及分流量的大小,從而作為是否需要參與封堵治療的參考。TTE 診斷:一般心臟各腔室的大小均處於正常範圍,或略增大,各切面詳細探查房間隔,均不能發現回聲缺失,CDFI 可顯示部分病人的舒張期房水平左向右分流,並且能夠透過丈量分流束的寬度,間接判定卵圓孔的大小,但是由於一般較難丈量到分流束起始處的寬度,而引起高估,文獻報道3 透過顯示功能性分流,TEE 對卵圓孔未閉的診察正確率為44. 1 % ;而本文的結果為71. 4 % 。TEE 診斷能獲得房間隔的細微結構影象,顯示卵圓孔瓣與繼發隔的相對位置,及正確丈量卵圓孔的大小,伴隨CDFI 能顯示經卵圓孔的異常血流,彩色多普勒經食道超聲心動圖對卵圓孔。推薦導讀 >> 怎麼樣看護不穩定型心絞痛病人推薦導讀 >> 治早搏是黃芪功效之一

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