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  • 1 # 胸外科喬貴賓醫生

    手術是食管癌治療的一個重要方式,術後的併發症主要有以下幾種:

    第一,就是反流性食管炎。這也是食管癌術後最常見的併發症。患者朋友們會無法正常吞嚥食物,食物會從胃部食管部位反流至口腔。輕則食物營養無法正常吸收,重則會灼傷食管。

    第二,就是呼吸道感染。患者朋友們會感到呼吸困難,有痰難咳出,咳嗽等症狀。此時患者朋友們應該要去正規的醫院進行治療。這樣能夠避免感染其他部位,降低呼吸道感染帶來的危害。

    第三,就是功能性胸位排空障礙。這會讓各位患者朋友們腸胃功能紊亂,讓營養物質無法正常的吸收,讓患者朋友們無法正常進食。有的患者朋友們甚至要依靠醫療手段補充營養。

    第四,就是嚴重的腹瀉。腹瀉會讓各位患者朋友們集中注意力,會影響到患者朋友們正常的工作和生活。

    以上就是食管癌術後可能會帶來的併發症,任何手術都是有風險的,各位患者朋友們如果要做食管癌的手術,一定要選擇正規的大醫院。

  • 2 # 良醫濟世

    食管是一長管狀的肌性器官。成人食管長約25-750px,上方起於咽食管括約肌,入口處距門齒約375px,前在環狀軟骨下緣水平,後相當於第6頸椎平面,在氣管後面向下進入後縱膈,在相當於第11胸椎水平穿過膈肌的食管裂孔,下連胃賁門部。

    食管癌是常見的消化道癌腫,全世界每年有20餘萬人死於食管癌,中國每年死亡達15萬餘人。食管癌的病因目前尚未明確,可能與黴變的食物產生致癌物亞硝酸有關;飲食中缺乏動物蛋白、新鮮蔬菜和水果,攝入的維生素缺乏也是食管癌的危險因素;嗜好菸酒,長期飲烈性酒,進食粗糙食物、進食過熱過快等因素導致食管上皮損傷,也容易發生食管癌;另外食管癌的發病常表現家族聚集現象。

    食管癌的治療以手術為主,輔以放療、化療等綜合治療。手術治療是治療食管癌的首選辦法,若全身情況和心肺功能良好、無明顯轉移徵象可考慮手術治療。

    食管癌術後常見的併發症有以下幾種:

    出血

    術後應密切觀察並記錄引流液的性狀、量。如果引流量持續2小時都超過4ml(Kg.h),伴血壓下降、脈搏增快、躁動、出冷汗等低血容量表現,病人就可能出現了活動性出血,需立即告知醫生。

    吻合口瘻

    這是食管癌手術後極為嚴重的併發症,多發生在術後5-10日,病死率高達50%。手術過程中,把食管和胃縫合在一起,理想狀態下是兩個組織長到一起,完美結合,但是食管易發生撕裂,另外食管的血液供應呈階段性,易造成吻合口處缺血,再加上吻合口張力太大,並且有的患者有感染、營養不良、貧血、低蛋白血癥等症狀,就容易導致有一個小眼沒有長上,這個眼就叫吻合口瘻。消化液會從這個眼流入胸腔,情況很危重,所以術後一定要密切關注病人有無呼吸困難、胸腔積液和全身中毒症狀,如高熱、寒戰、休克等表現。一旦發生,需立即通知醫生。

    乳糜胸

    食管、賁門癌術後併發乳糜胸是比較嚴重的併發症。多發生在術後2-10日,少數病人可在2-3周後出現。大多數是因為手術中傷及胸導管所致,胸導管中的乳糜液流入胸腔,造成乳糜胸。

    這些乳糜液中95%以上是水,並含有大量脂肪、蛋白質、膽固醇、酶、抗體和電解質,如未及時治療,可在短時期內造成全身消耗、衰竭而死亡,故需要積極預防和及時處理。

  • 3 # 小克嘿嘿

    食管癌是消化道常見腫瘤之一,以鱗狀上皮癌多見,好發於食管的三個生理狹窄處,早發現,早手術是當今臨床治療的最佳方法,由於食管是胸腔內器官,上接咽喉部,向下經膈肌與胃相連,前面與氣管緊密相連,後面有主動脈等大血管,解剖複雜,所以手術難度大,容易發生併發症。

    常見的併發症有:

    1.吻合口瘻:主要有食管氣管瘻、食管胸腔瘻等。多見於上段和中端食管癌術後,主要因進食水過早或吻合口區域性感染引起,所以術後儘量在胃腸外營養支援下延遲進食水時間,有利於吻合口癒合。

    2.膈疝:由於手術中切除了部分食管,將胃上提或膈肌損傷修復不佳而引起。避免進食後立即平臥,有利於膈肌功能恢復。

    3.胃食管反流:是常見併發症,是因手術時賁門被切除,無法阻止胃內容物反流引起。術後進食宜少吃多餐,避免反流物腐蝕吻合創面,必要時服用胃動力藥加速胃排空,減少反流發生。

    4.吻合口梗阻:多因區域性炎症、水腫、瘢痕形成或手術未能徹底切除病灶食管癌復發引起。

    5.呼吸困難、胸悶:多見於中、上段食管癌術後,多因術後胸腔容積縮小有關,隨者病情恢復會有所改善。

    6.聲音嘶啞或嗆咳:多見於上段食管癌術後。主要因手術損傷喉返神經或喉上神經引起。

    所以食管癌早發現,早治療是手術治療的關鍵,術後護理和合理飲食也是術後恢復的重要部分。

  • 4 # 佳園道

    術後常見的併發症如下:

    1、術後肺部感染

    此種情況多見於年齡較大,手術時間長,創傷較大且合併心肺功能不全者,術後非常容易發生痰液瀦留、肺不張以及墜積性肺炎

    2、術後吻合口瘻

    吻合口瘻(包括腸管壞死或者胃底穿孔)是最為嚴重的併發症,為術後患者死亡主要原因.

    3、吻合口狹窄

    可用食管探子進行擴張

    4、喉返神經麻痺

    在手術若不注意可能被損傷.

    有時是因為是由於神經和癌腫無法分開不得選擇切斷,但須避免損傷或者切斷雙側喉返神經.

    單側喉返神經損傷後可出現聲音嘶啞

    雙側喉返神經損傷則可發生窒息

    5、胃腸功能紊亂

    由於切除迷走神經的原因,術後患者早期可出現腹脹或者腹瀉的表現,大多經胃腸減壓或者飲食調節而自己癒合.

    術後晚期部分患者出現餐後嘔吐或者餐後飽脹等等.

    6、部分患者會出現切口感染或者癒合不良。

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