目前有系列證據表明幽門螺桿菌（HP）與胃部疾病的發生發展存在聯絡，其中HP作為慢性胃炎、消化性潰瘍甚至胃癌的最主要病因；

以消化性潰瘍為例，①消化性潰瘍患者的HP檢出率極高，70%-80%胃潰瘍患者胃粘膜上檢出HP，90%十二指腸潰瘍患者胃粘膜檢出HP；②大量的臨床研究證據已經明確：成功根除HP後，潰瘍的複發率可降低到<5%，這也簡接表明消化性潰瘍的主要病因是HP感染，而祛除病因後可獲治癒。

當然其他疾病，如慢性胃炎、胃癌等均能找到HP感染並致病的大量依據，所以目前基本統一認識，HP感染是多數胃部疾病的主要病因。

雖說，HP感染是否導致上述疾病的發生與HP、宿主、環境三者相互作用相關，也就是說，即便感染了HP但如果宿主無長期吸菸、飲酒、飲食不規律等等因素的存在時，也不一定會發生疾病。

但，既已基本明確HP感染是最主要病因，在工作中，有如上腹部不適、早飽、噯氣、反酸、噁心、嘔吐等消化道症狀時，我們通常會建議患者進行C13/14呼氣試驗檢查，該檢查簡單、方便、快捷且無創傷，如果HP檢測存在以下幾種情況：①檢測量大，有明顯症狀；②檢測量大，無明顯症狀；③檢測量小，有明顯症狀；均建議進行HP根除治療，以去除病因，諸如慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病才能收到較好的治療效果。

【小小內科醫師||營養師一枚】

【才疏學淺，如有不足，望批評指正】

幽門螺桿菌除了能誘發消化性潰瘍、慢性胃炎，嚴重會出現胃癌、胃MALT淋巴瘤，還可以引起缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜。這其中哪個點都夠我們普通人折騰一番，不滅它滅誰？！

1、目前共識對幽門螺桿菌的用藥方案是四種藥物聯合使用，常用組合比如：雷貝拉唑、克拉黴素、阿莫西林、果膠鉍，不得使用單一抗菌藥治療，也不得自行選購藥物治療（要根據自身過敏史、耐藥情況，請醫生綜合判斷，開藥）

2、抗生素耐藥，是目前幽門螺桿菌難以根除的最大障礙，有研究表明，治療HP的同時，服用舒克幽益生菌，對提高治療效果有明顯的作用。因為Hp治療後腸道會有不同程度的菌群紊亂、耐藥菌株的生長情況。

3、口腔作為幽門螺桿菌的第二聚集地，也必須引起重視，殺菌漱口水，飯後漱口，定期潔牙，口腔檢查等都有利於減少幽門螺桿菌在牙菌斑中的生存機率。

最後要說明，不是所有人感染幽門螺桿菌的人都要治療，對於一些沒有不適症狀的人來說，注意定期體檢，日常飲食注意些，別太作就沒多大問題的

首先幽門螺旋桿菌是導致胃部疾病的主要因素之一，也是導致胃癌的首要因素，而且幽門螺旋桿菌不根除的話會導致出現胃部疾病反覆發作的原因之一，幽門螺旋桿菌感染之後早期是症狀不太明顯，到了胃粘膜出現損壞的時候會出現一些列症狀。幽門螺旋桿菌不僅僅存在於胃粘膜上，而且在人體牙菌斑中也是廣泛存在的，很多人群不注意口腔衛生，導致牙菌斑中的幽門螺旋桿菌隨食物進入人體胃內，並且在人體胃粘膜生長，適放毒素，逐漸破壞胃粘膜，使得人體出現上腹部隱痛不適、飽脹感、打嗝噯氣、消化不良、反酸燒心、甚至會出現出血等症狀。

目前幽門螺旋桿菌檢測比較準確及便捷的方法就是c13、c14呼吸氣實驗，幽門螺桿菌的治療必須要規範治療，而且幽門螺旋桿菌的6殺滅需要口服抗生素來治療，因此幽門螺旋桿菌的消滅吃藥的同時注意飲食習慣，避免進食辛辣刺激食物、避免飲酒吸菸等一些生活惡習。幽門螺旋桿菌的消滅，目前比較客觀的質量方法三聯及四聯用藥，首先就是胃酸抑制劑（奧美拉唑、蘭索拉唑、艾普拉唑，西咪替丁)＋胃粘膜保護劑（麗珠得樂、硫糖鋁、果膠鉍)，利於抑制胃酸，保護胃粘膜。還要加用兩種抗生素（克拉黴素、阿莫西林、甲硝唑)，控制幽門螺旋桿菌，避免釋放過多的毒素破壞胃粘膜。幽門螺旋桿菌感染會導致出現胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍、胃淋巴瘤、甚至出現胃癌等疾病。幽夢螺旋桿菌治療四聯用藥時間是在4到6周，但是抗生素的使用在2周以內。

目前已經證實幽門螺桿菌是造成胃部疾病的主要致病菌，雖然幽門螺桿菌有著這麼大的傷害，但並不是所有的人都需要清除幽門螺桿菌治療，這四類人如果發現幽門螺桿菌需要及時清除

1.有消化性潰瘍的人：因為幽門螺桿局感染是引起消化系統潰瘍的原因，所以即使潰瘍治好了，但是由於體內還有它的存在，那麼過一段時間潰瘍還是會復發，難以治癒。

2.有胃病家族史的人：有近親血緣關係中的家族裡如果有人患了胃癌，那麼其他成員在發現幽門桿菌感染後建議及時進行根除治療，因為胃癌與遺傳因素也是有著一定的關係的。

3.因為幽門螺桿菌胃痛的人：這種細菌進入胃部會引起胃部不適的症狀，對這種細菌比較敏感的人胃部就會發生間歇性疼痛，這種情況也會在根除幽門螺桿菌後得到緩解。

4.胃食管反流：此類胃食管反流的人群建議在發現hp感染後及時根除，因為這類人群需要長期服用抑制胃酸分泌的藥物，反倒為幽門螺桿菌提供了良好的生存和環境。

這四類人群一旦檢查出幽門螺桿菌感染需要儘快治療清除，並且養護胃黏膜，避免更多的損傷。

目前中國清除幽門螺桿菌是標準治療方案，針對不同人群採用兩種不同的方法。

1、兒童和孕婦等特殊人群，甚至用藥失敗產生耐藥的人群，原則上不可再採用四聯藥物療法，建議口服衛樂舒3個週期調養胃黏膜並最佳化胃部生態環境，抑制 幽門螺桿菌的活性，最終達到轉陰的目的。

2、成人清除幽門螺桿菌的速效療法仍然是四聯藥物聯合衛樂舒益生菌，克拉黴素+甲硝唑+衛樂舒益生菌+鉍劑+抑酸劑，需到醫院有醫生開藥，並按醫囑服用藥物，不得自行增減藥物，四聯口服14天后停止，為了避免副作用和二次復發，衛樂舒需要口服2個週期後複查。 注意：生活中注意養護胃黏膜，辛辣生冷刺激的不要吃，早睡不熬夜等。