首頁>Club>
6
回覆列表
  • 1 # 小蟲醫

    你好!關於泌尿繫結石有如下介紹:

    (一)泌尿系統結石的形成機制

    目前,泌尿系統結石的形成機制還沒有完全闡明,它可能與尿液中成石物質的過飽和、“RANDALL”斑形成、晶體-腎小管上皮細胞的相互作用、尿液中重金屬離子的作用、尿液中結石抑制物減少、易感因素影響等有關。關於這些機制,我就不一一展開說明了,我寫在這裡,其實只是想表達一個觀點,泌尿系統結石的形成機制非常複雜,我們至少在心中要有這樣一個概念。我用一個大家都比較熟悉的例子來說明這個觀點的正確性,我們生活在同一個地方的人,可能吃的東西,喝的水是一樣的,但是最後發現真正患上泌尿系統結石的只是其中一部分人,而不是所有人。這時我們就會想可能跟水的硬度有關。水的硬度可能是一個因素,我這裡先不論是高硬度還是低硬度(我在文章後面會重點講到這個問題),就說水的硬度是一個因素,它也不可能是唯一的因素,否則為什麼不是所有人都患結石了呢?我們可以斷定,還有其他因素也參與了結石的形成。

    (二)鈣與泌尿系統結石的關係探討

    我想重點講一講“鈣”這個物質,剛才我在上面講到泌尿系統結石的形成與成石物質的過飽和有關,我們已經知道泌尿系統結石包括草酸鈣結石、磷酸鹽結石(主要包括磷酸銨鎂和磷酸鈣)、尿酸結石、胱氨酸結石等,而草酸鈣結石是最常見的,佔到了80%以上,顯然,鈣就是這成石物質中的一種。

    我們還必須要知道的一個概念就是水的硬度,水的總硬度是指水中鈣、鎂離子的總濃度,其中包括碳酸鹽硬度(即透過加熱能以碳酸鹽形式沉澱下來的鈣、鎂離子,故又叫暫時硬度)和非碳酸鹽硬度(即加熱後不能沉澱下來的那部分鈣、鎂離子,又稱永久硬度)。從這裡定義中,我們可以看到鈣也是水的硬度的重要承擔者。

    於是,我們常常把泌尿系統結石的矛頭指向了水的硬度,我們有一個非常簡單的邏輯:水的硬度高→尿裡面鈣的濃度高→形成泌尿系統結石。

    看上去似乎合情合理,但事實上是不是這樣呢?我們無論作出什麼結論,都需要足夠有效的證據。我們現在就來講證據:

    證據一:我們這個邏輯“水的硬度高→尿裡面鈣的濃度高→形成泌尿系統結石”裡面有一個重要特徵就是尿裡面鈣的濃度高,而實際上只有約三分之一的草酸鈣尿路結石的患者尿裡面鈣的濃度是高的。

    證據二:鈣能夠增加草酸鈣和磷酸鈣晶體的飽和度,也就是說鈣在一定程度上,是可以防止結石的形成的,但是當鈣增高到一定程度後,這種作用會降低,如果鈣再繼續增高,又會減少草酸鈣和磷酸鈣晶體的飽和度,也就是出現了相反的趨勢[2]。換句話說,鈣的濃度過低反而可以增加患結石的風險。

    證據三:近年來的研究表明,高鈣飲食可以使腸道草酸與鈣結合成不易吸收的草酸鈣,從而降低草酸的吸收,低鈣飲食則增加草酸的吸收,而草酸是形成泌尿繫結石的主要危險因素。尿液中草酸鈣的過飽和主要是草酸所致的,鈣的作用微不足道,只有降低草酸的攝入,才能降低尿中草酸鈣的形成。高鈣飲食也要結合多喝水,補充鉀鹽、鎂鹽和磷酸鹽,才能更好地發揮預防泌尿系統結石的作用[3]。

    證據四:歐陽健明等研究表明:並不是尿中鈣離子的濃度越大就越容易形成結石,這一結論同時被鐳射散射技術所證明,由於正常人尿液中含有比結石患者尿液中更多的活性更強的可與鈣離子配位的大分子物質[4]。

    所以,我們看似正確的推理,可能是站不住腳的。我們很多人患上泌尿系統結石,真的是因為他們喝了太多高硬度的水嗎?不一定。更大的可能是,他們長期喝著高度純化的礦泉水,這樣的礦泉水裡面所含的鈣遠遠達不到人體正常的需求量,正如我在前文所論述的,低鈣可以誘發結石形成,鈣在一定程度上可以防止結石的形成。除此之外,礦泉水裡面鎂的含量也達不到人體正常需求量,而鎂是防止結石形成的重要因素,這一點已經被許多研究所證實。

    這就是說,我們不能夠簡單地把結石形成歸因於水的硬度,不是說水的硬度越低越好,硬度太低的礦泉水反而是誘發結石的重要因素。而很多研究表明,高鈣其實並不是結石的危險因素,高鎂是預防結石形成的重要因素。

    (三)泌尿系統結石的預防措施推薦

    (1)高鈣飲食

    給大家推薦幾種含鈣量高的食物:燕麥、芸豆、芝麻醬、榛仁、牛奶、海帶和蝦皮、泥鰍、豆製品、動物骨頭、雪裡蕻、小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等。

    (2)多吃食物纖維素

    傳統富含纖維素的食物有麥麩、玉米、糙米、大豆、燕麥、蕎麥、茭白、芹菜、苦瓜、水果等。

    (3)少吃含草酸高的食物(大家可以參考下面資料)

    蔬菜:含草酸多的蔬菜包括紅薯,芹菜,菠菜,芽甘藍,茄子,韭菜,花椰菜,甜菜,胡蘿蔔,青椒,茄子,生菜,芹菜等。另一方面,草酸含量低的蔬菜包括生菜,南瓜,豆芽,捲心菜,蘿蔔,花菜和黃瓜等。

    飲料:草酸含量高的飲料包括啤酒,大多數茶,可可和巧克力奶,以及所有基於巧克力的飲料。如果正在實施低草酸飲食,就應該多喝水,否則會有腎結石的危險。低草酸飲料包括水,果汁,可樂,薑汁,啤酒,蘋果酒和牛奶等。

    水果:芋英,無花果,藍莓,覆盆子,李子和橘子是含草酸多的水果例項。但蘋果,檸檬,酸橙,櫻桃和甜瓜含量低。

    穀物:莧菜,藜麥,小麥胚芽,燕麥片和全麥麵粉的草酸含量較高。低草酸穀物包括白大米,野生稻和黑麥麵包等。

    (4)維生素C、維生素B6、維生素K也對泌尿系統結石有預防作用(我推薦可以口服21金維他)

  • 2 # 生殖醫學楊帆醫生

    泌尿系統結石是屬於常見的一種結實性疾病,和個人的體質因素,不良的飲食習慣研究,司機經常吃海鮮,以及當地的水質,運動量少都有這些關係的,平時應該多喝水,多運動較小的節食,透過多飲水增加運動量可以自行排出體外的,嚴重的則應該採取一些物理治療措施或者是手術治療。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 在社會壓力日益膨脹的今天,“我們”如何釋放?