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  • 1 # 淼哥故事會

    子宮內膜是受雌孕激素的作用而發生變化的,雌激素促進子宮內膜的增生,孕激素使得子宮內膜由增生期轉化為分泌期,之後隨著雌孕激素的撤退,子宮內膜發生剝脫、出血。由上面的週期變化中可以看出,月經來潮前的子宮內膜厚度是最厚的,一般可達10mm左右,但具體超過多少數值才算子宮內膜增生,因個體的差異性以及子宮內膜厚度的週期變化,至今未有具體數值,但是對於絕經女性,子宮內膜厚度超過4mm就可認為子宮內膜增厚。

    子宮內膜增生與子宮內膜癌的關係

    我們在上文已經瞭解到,雌激素的作用是刺激子宮內膜增生,若長期使用雌激素類的藥物或者患有某些疾病(多囊、不孕症、女性內分泌紊亂引起月經失調、一些卵巢腫瘤等),使得子宮內膜無孕激素的作用保護而長期受雌激素影響,內膜就會一直增生變厚。子宮內膜增生主要分為兩種:不伴有不典型增生和不典型增生,前者為良性的單純增生,發生癌變的機率為0~7%,而後者為癌前病變,發生癌變的機率為8~45%,是很有可能轉化為子宮內膜癌的。

    子宮內膜增生增厚怎麼辦?

    子宮內膜的厚度多是透過婦科彩超測量,對於發現內膜增厚和(或)有其他臨床症狀者,需積極排查導致內膜增厚的原因,必要時可採用診斷性刮宮、宮腔鏡活檢等手段,排除惡性病變可能。對於單純增生的患者,積極治療原發病的同時,可使用孕激素類藥物、促排卵藥物或放置宮腔節育器等措施防止過度增生,保護子宮內膜;對於不典型增生患者儘量做到早發現早治療。

    預防子宮內膜癌

    1、重視非經期異常陰道出血的情況,尤其對是圍經期月經紊亂,絕經期陰道出血女性的診治。

    2、對於高位因素人群,如肥胖、不孕症、多囊卵巢綜合徵、或者需長期服用雌激素類藥物,可定期隨訪。

    3、加強引起子宮內膜癌遺傳疾病——奇林綜合徵的檢查,定期複查彩超或內膜活檢。

  • 2 # 婦產科女司機颯姐

    有很多女性在進行檢查的時候,發現自己的子宮內膜有增厚的情況,於是特別擔心,因為聽說子宮內膜癌會出現子宮內膜增厚,那麼是不是子宮內膜增厚就會誘發內膜癌呢?

    我們的子宮內膜是受到體內雌激素水平的影響,月經剛剛結束的時候,厚度一般在4毫米左右,而月經來臨前,差不多要在10毫米左右。對於年輕女性來說,如果發現內膜厚度超過12毫米,還沒來月經,可能b超上就會報告增厚了。

    而對於已經絕經的女性來說,只要子宮內膜超過了4毫米,我們就認為存在有子宮內膜增厚了。這是因為年輕女性體內雌激素水平高,有可能出現的只是暫時性的子宮內膜單純性增生,有的來過一次月經以後就會自行恢復。

    但是絕經期的女性,卵巢已經萎縮了,體內的雌激素水平已經變得很低,這個時候再出現子宮內膜增厚,並不是什麼好事,有可能就是傳說中的癌前病變--不典型增生。不典型增生如果繼續發展下去,的確是可能發展為子宮內膜癌的。

    如果本來已經絕經了好幾年了,結果又出現了不規則的絕經後陰道流血,同時發現存在有子宮內膜增厚的情況,那麼就需要注意了,可以進行診斷性的刮宮,做個病理,早發現早治療。

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