段醫生講科普☞帶你一起漲知識！肝囊腫一般不需要治療。乙肝大三陽要根據具體情況）定是否治療。而且肝囊腫和乙肝大三陽沒有必然的聯絡，也不會相互影響。

大三陽，即表面抗原、e抗原、核心抗體陽性。

（1）第一步，完善彩超、肝功、病毒定量、甲胎蛋白等檢查。

（2）第二步，根據情況決定是否治療：①彩超沒有肝硬化，肝功正常，即使病毒定量很高，也不需要治療。②彩超沒有肝硬化，肝功異常，病毒定量高於20000，開始抗病毒治療。③彩超有肝硬化、或者年齡大於40歲、或者有肝癌家族史，不管肝功正常與否，只要病毒定量高，儘早抗病毒治療。

（3）第三步，乙肝抗病毒治療方法，①干擾素，對於年輕、沒有肝硬化、轉氨酶高的患者，建議首選干擾素。②口服抗病毒藥物（核苷酸類似物），所有的需要治療的乙肝患者都可以選擇，首選恩替卡韋或者替諾福韋，其餘的不作為推薦，僅作為次選藥物。

肝囊腫就相當於肝臟上的疤痕一樣，很少惡變，所以，不需要治療，也沒有任何藥物可以消除。但是當囊腫較大（超過10釐米）或者壓迫周圍正常肝臟或者出現明顯不適，如右上腹疼痛，可考慮介入治療。

這是不相關的兩種病，大三陽是乙肝病毒感染者，是否需要治療要根據病史、體徵、肝功能化驗及肝臟彩超甚至肝臟病理檢查而定。肝囊腫較小可不必處理，如果較大的且有臨床表現者可穿刺處理。兩種病可單獨存在，也可並存。

這個問題 我只能發表個人觀點 前提是 我不是專業醫生

乙肝 簡單的就是說 有乙肝病毒 導致肝臟不正常 無論 大小三陽

既然肝臟有問題 那麼由肝臟引起的併發症 也非常多

治病要 標本兼治 找到主要點

在治療主要的同時 控制併發症的擴大（有些併發症比本身的疾症更可怕）

　你好，這是不相關的兩種病，從乙肝大三陽的情況來說，大三陽是乙肝病毒感染者，看是否需要治療，是否需要治療要根據病史、體徵、肝功能化驗及肝臟彩超甚至肝臟病理檢查而定。如果肝功能正常的話，一般不需要進行治療；需要治療的話，可以選擇抗病毒治療。從囊腫的情況來看，肝囊腫如果沒有相關不適，同時囊腫不是很大的話，一般也不需要進行治療。如果較大的且有臨床表現者可穿刺處理。建議患者平時注意休息，避免勞累和熬夜、飲酒等情況。

乙肝大三陽和肝囊腫並沒有一個必然的聯絡，需要分開治療。

肝囊腫是較為常見的肝臟良性疾病，是長在肝臟組織內的“水泡”，水泡內部充滿液體，外面則是包圍著簡單的表皮細胞，很像一個水球。肝囊腫可以為單發，也可以是多發。主要分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫。後者更為常見，又可分為先天性、創傷性、炎症性和腫瘤性囊腫。臨床又以先天性肝囊腫最為多見，佔90%以上。而膽道炎症、肝臟損傷等也會引起肝囊腫。

寄生蟲性肝囊腫是由寄生蟲導致，寄生蟲病通常是由於接觸家畜而引起的。所以發病人群主要多是西部牧民，另外，一些食物可能含有蟲卵，如果你不小心吃到，它也可能導致肝囊腫疾病。當食物被吃掉時，蟲卵可以在血液流動的同時進入肝臟，因此它們逐漸變成了肝囊腫。

先天性肝囊腫是由胚胎髮育過程中出現的問題引起的，也就是說，在胚胎髮育的時候就出現了這種疾病。一般生長緩慢，較小的一般不會有任何症狀，但如果囊腫增大，會產生對鄰近組織的壓迫，從而產生一系列症狀，囊腫巨大壓迫到胃、十二指腸時會有飽腹感，食慾差，噁心，嘔吐等消化疾病症狀；壓迫到肝內大血管或膽管時可能會產生肝功受損或輕度黃疸的症狀。即使嚴重的肝囊腫也僅僅表現為囊腫巨大而壓迫其周圍正常的組織或器官，並不會發生癌變。

此外，單發性肝囊腫以20-50歲女性多見，囊腫發生於肝右葉居多，小者直徑僅數毫米，大者可佔據整個肝臟。多發性肝囊腫以40-60歲女性多見，囊腫大小不等，多累及全肝，肝臟可增大變形，但也可侷限於一段或一葉，囊液澄清透明，多不含膽汁。

在治療上，對於小於5cm的肝囊腫一般不需要治療，藥物並不能治療和預防其增大。大家不必過分擔心，不會影響正常的生活、工作和學習，只需要定期複查，觀察囊腫是否有增大的趨勢即可。而對於大於5cm，出現壓迫症狀者，則建議手術治療。因單純抽液易復發，故首選腹腔鏡手術。

在肝癌的高危人群中，感染乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）者是最主要的原因。

在中國，肝癌的主要致病因素是病毒性肝炎、肝硬化。中國是乙肝大國，有將近一億的乙肝患者，乙肝病毒感染導致的肝癌約佔所有肝癌的80%-90%。長期的乙肝病毒感染可以成倍的增加肝癌出現的機率。感染五年以上的乙肝患者，得肝癌的機會比普通人群要高出10-20倍。

慢性乙肝治療的目標是最大限度地長期抑制HBV複製，減輕肝細胞炎性壞死及纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝癌發生和其他併發症的發生；慢性丙肝抗病毒治療的目標是清除乙肝病毒，獲得治癒，清除或減輕乙肝病毒相關肝損害，阻止進展為肝硬化、失代償肝硬化、肝衰竭或肝癌。

慢性乙肝和慢性丙肝患者的抗病毒治療，參照中華醫學會肝病學分會和中華醫學會感染病學分會制訂的相關指南進行正規抗病毒治療。

大三陽患者在正規治療的同時，還要注意生活細節，做好基礎治療，那麼，大三陽患者注意事項有哪些?

　　肝病專家給出以下6點建議：

　　1、注意休息：乙肝大三陽患者可工作，但不可勞累。勞累過度，影響機體的免疫功能，易造成病情復發或者加重。

　　2、適度鍛鍊：適當做一些有氧運動，如打太極拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等，可以保持身體硬朗，正氣充足，對提高身體免疫力，提高治療效果是有好處的。河南省人民醫院消化內科於靜

　　3、飲食起居：戒酒。辛辣，油膩食物不宜多吃，不可貪睡，也不可熬夜，保持起居規律。加工食品很多含有防腐劑，應少吃或不吃，多食用水果蔬菜，可以增加維生素的攝入，對機體是有利的。

　　4、定期檢查：乙肝大三陽、小三陽都應定期檢查肝功能等，且應定期看醫生。化驗結果有時並不能完全代表目前的病情，醫生親自檢查和建議非常重要，一些早期肝硬化或肝纖維化的患者，生化檢查往往查不出有什麼變化，而醫生的望診會給以你提示。

　　5、減少藥物的傷害：乙肝大三陽、小三陽患者都不可亂服藥，各種藥物儘量在專科醫生的指導下服藥，服藥前仔細閱讀說明書。以防止和減少藥物性肝損害的發生。