第一類是區域性因素:
1.急性下頜第三磨牙冠周炎
多見於青年人.早期感覺區域性牙齦輕微疼痛。如炎症進一步發展波及咀嚼肌群,可發生不同程度的張口受限,並可合併全身症狀,如發熱、寒戰、白細胞增多等。
2.下顱骨骨髓炎
常為牙源性感染所致,患者可有病側下嘴唇麻木及不同程度的全身症狀,同時伴有張口受限症狀。
3.急性化膿性腮腺炎
患者腮腺區以耳垂為中心紅腫疼痛,進食時疼痛加劇,張口受限症狀是因張口時區域性疼痛發生保護性抑制之故。
4.扁桃體周圍膿腫
常因急性化膿性扁桃體炎症所致。患者吞嚥疼痛,口水多,有不同程度的張口受限,並伴有上呼吸道感染史。
5.頜面部損傷
頜面部上下頜骨、顴骨及顴弓骨折、骨折片移位壓迫咀嚼肌群和下頜骨喙突,影響下頜骨的活動而造成張口受限。
6.頜面部腫瘤
多見於上頜骨癌腫後破壞了上頜竇後壁侵犯翼窩,引起翼窩內外肌受損或口腔頰部癌腫侵犯頰肌;或發生於腮腺、鼻咽部的惡性腫瘤侵犯咀嚼肌群等;均可引起張口受限。
7.顳下頜關節功能紊亂綜合徵
多見於青壯年,往往與神經衰弱、咬頜關係異常、咀嚼肌損傷等有關。患者常有反覆發作的病史,臨床上有多種型別,綜合徵的症狀可包括關節彈響、張大口咬食物時關節疼痛,以及張口受限等。
8.化膿性下頜關節炎
常見下頷關節附近有化膿性病灶所致。多見於兒童中耳炎、腮腺炎等。此外還可因全身性傳染性疾病如麻疹、猩紅熱等引起。
第二類是全身因素:
1.破傷風
一般有外傷史,咀嚼肌群痙攣引起牙關緊閉,同時還因表情肌的緊縮形成“苦笑面容”。此外還伴有全身肌肉陣發性抽搐,背部肌肉收縮。
2.癔病
屬神經官能症,多見於女性,既往有癔病史,一般發作前有精神刺激因素,然後突然發生牙關緊閉,部分患者伴有全身肌肉痙攣。
3.硬皮病
屬一種膠原性疾病,如累及咀嚼肌群和下頜關節則會發生肌肉和關節強直並造成張口受限。
第一類是區域性因素:
1.急性下頜第三磨牙冠周炎
多見於青年人.早期感覺區域性牙齦輕微疼痛。如炎症進一步發展波及咀嚼肌群,可發生不同程度的張口受限,並可合併全身症狀,如發熱、寒戰、白細胞增多等。
2.下顱骨骨髓炎
常為牙源性感染所致,患者可有病側下嘴唇麻木及不同程度的全身症狀,同時伴有張口受限症狀。
3.急性化膿性腮腺炎
患者腮腺區以耳垂為中心紅腫疼痛,進食時疼痛加劇,張口受限症狀是因張口時區域性疼痛發生保護性抑制之故。
4.扁桃體周圍膿腫
常因急性化膿性扁桃體炎症所致。患者吞嚥疼痛,口水多,有不同程度的張口受限,並伴有上呼吸道感染史。
5.頜面部損傷
頜面部上下頜骨、顴骨及顴弓骨折、骨折片移位壓迫咀嚼肌群和下頜骨喙突,影響下頜骨的活動而造成張口受限。
6.頜面部腫瘤
多見於上頜骨癌腫後破壞了上頜竇後壁侵犯翼窩,引起翼窩內外肌受損或口腔頰部癌腫侵犯頰肌;或發生於腮腺、鼻咽部的惡性腫瘤侵犯咀嚼肌群等;均可引起張口受限。
7.顳下頜關節功能紊亂綜合徵
多見於青壯年,往往與神經衰弱、咬頜關係異常、咀嚼肌損傷等有關。患者常有反覆發作的病史,臨床上有多種型別,綜合徵的症狀可包括關節彈響、張大口咬食物時關節疼痛,以及張口受限等。
8.化膿性下頜關節炎
常見下頷關節附近有化膿性病灶所致。多見於兒童中耳炎、腮腺炎等。此外還可因全身性傳染性疾病如麻疹、猩紅熱等引起。
第二類是全身因素:
1.破傷風
一般有外傷史,咀嚼肌群痙攣引起牙關緊閉,同時還因表情肌的緊縮形成“苦笑面容”。此外還伴有全身肌肉陣發性抽搐,背部肌肉收縮。
2.癔病
屬神經官能症,多見於女性,既往有癔病史,一般發作前有精神刺激因素,然後突然發生牙關緊閉,部分患者伴有全身肌肉痙攣。
3.硬皮病
屬一種膠原性疾病,如累及咀嚼肌群和下頜關節則會發生肌肉和關節強直並造成張口受限。