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  • 1 # 莊德生

    一、短暫性腦缺血發作(TIA)為神經內科常見病、多發病,由多種因素造成椎基底動脈或頸動脈短暫性供血不足而引起的腦組織暫時性局灶性缺血、缺氧的疾病。

    二、短暫性腦缺血發作常突然發病且相應症狀與體徵持續時間短,可在24小時內恢復正常,會引起神經功能障礙或視網膜障礙,且恢復後可能遺留神經系統功能損傷。短暫性腦缺血發作的許多危險因素與生活方式有關。中醫學認為,本病由於元氣虧虛、風痰瘀毒鬱滯引起,風動發病。目前對於短暫性腦缺血發作因氣虛而風寒溼三氣乘之,故周身掣痛麻木並作者,的發病機制主要與動脈粥樣硬化、腦血管痙攣、心臟疾病、血液成分及血流動力學改變有關。

    (1)微栓子阻塞小動脈。常見於動脈粥樣硬化和心臟病(如心房顫動),此時附在血管壁上的不穩定斑塊脫落,形成栓子,阻塞小動脈,出現腦缺血癥狀;當栓子破碎或溶解時,血流恢復,症狀消失。

    (2)血流突然減少(血流動力學改變)。常見於各種病因導致腦動脈嚴重狹窄或完全閉塞,此時區域性腦組織的血供減少,當血壓一過性降低時,腦供血不足,導致腦缺血癥狀,血壓恢復,腦供血恢復正常。

    (3)血液成分改變。常見於某些血液系統疾病如真性紅細胞增多症、血小板增多症、白血病、異常蛋白血癥和鐮狀細胞貧血等,這些疾病可導致血液成分改變,使血液呈高度易於凝結狀態,從而引起 TIA。

    (4)其他因素:如腦組織的血管炎或小灶性出血、腦外盜血綜合徵導致血流減少等也可引起 TIA。

    三、短暫性腦缺血必須積極治療,是引起腦卒中重要因素,是缺血性中風最重要的危險因素,也稱小中風,常是缺血性中風的先驅症狀。這種小中風如不及時治療,約l/3的病人將會發生完全性中風。

    祝健康!

     

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