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  • 1 # 南昌阿華

    很多人總說我老家買過保險了,有新型農村合作醫療了,什麼都報,不需要商業保險了,其實這是一個誤區。那麼您知道新型農村合作醫療保險報銷範圍及比例嗎?它是怎麼報銷嗎?什麼可以報?什麼不可以報?

    2017新農村醫保報銷範圍和比例是如何規定的呢?

    1、門診補償

    (1) 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

    (2) 鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

    (3) 二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

    (4) 三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

    (5) 中藥發票附上處方每貼限額1元。

    (6) 鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

    2、住院補償

    (1) 報銷範圍:

    A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

    B、60週歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

    (2) 報銷比例:

    鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

    3、

    大病補償

    鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

    4、哪些不屬報銷範圍

    (1) 自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用。

    (2) 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用。

    (3) 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用。

    (4) 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等。

    (5) 報銷範圍內,限額以外部分。

    商業重疾險補充社保優勢明顯

    如果一個人真的發生大病或殘疾有三筆費用是必須面對的:

    1

    醫療費

    2

    康復費

    3

    收入損失費

    醫療費我們有社保、醫保解決,但康復費和收入損失費呢?假如您年收入30萬,萬一不得已生病或發生意外,需要在家休養5年,您算過您這5年的收入損失是多少嗎?還有這5年的營養費、生活費、康復費、教育費、父母的贍養費誰幫你出呢?這就是我們為什麼要買商業保險的原因,因為商業重大疾病保險就是來彌補我們這個收入損失的。

    因為商業重疾險有提前給付功能,憑醫生的診斷證明書,確定屬實,保險公司就會提前賠付幾十萬的現金給到我們,幫助我們渡過這個5年,甚至10年。

    社保是【花多少報多少】

    商業重疾險是【買多少賠多少】

    所以商業重疾險也叫“收入損失險”。 跟社保是兩個概念。總的來說:社保給我們報銷醫療費,商保給我們補充生活費。

    有社保,不愁醫療費;

    有商保,不愁生活費;

    社保加商保,生活更美好!您理解了嗎?

    簡單說社保就是單位福利分房,商業保險就是自己購買的的商品房,商業保險在家庭收入中的比例,應該不斷提高,可以保證在未來不可知的日子裡有一筆可知的金錢,規劃人生,體現愛和責任!商業保險是您終身的保障!在生活中也似空氣和水,必需的!

    商業保險以小搏大必須要買

    一個人一生中的健康狀況會隨著時間的推移走下波路,生病是不可以替代的。一旦罹患重疾,收入嚴重下降,不但生活品質下降,甚至做人的尊嚴都會受到影響,所以收入越高,健康保險的保額也要越高。這也就是社保和商業保險最大的區別。

    商業保險可以以小搏大,以一當十當百,在緊急時刻創造幾十倍幾百倍的金融資產。舉個例子:假如你在保險公司存了1萬買的是30萬保額的保險,我們誰也不希望你用到這筆錢,希望它長期存著,將來老了自己的收入下降了,可以取出來當做養老金,維持你原有的生活品質。

    但有時就是這樣,很多事情我們無法預料,意外和疾病都是老天說了算,一旦這些我們無法預料的事降臨了,保險公司立馬給你30萬讓你可以迅速解決經濟上的困境,哪怕是你剛存了一年就發生這種事,保險公司也會無條件的給你這30萬。你覺得值還是不值呢?

    所以讓100變成103叫銀行,讓100變成130叫投資,讓100變成10萬叫保險!不幸意外或得病,得到理賠,以一當百,病了有錢治、意外了有錢賠、老了有錢養、走了有錢留!

    人這一生,最好是健康地活著,即使病了也要爭取活著,即使活不成了,也要讓家人好好活著,這就是責任!

  • 2 # 豫見三哥

    新農合報銷也有一定的標準和限制,並不是說只要是看病就醫都能夠報銷,就拿異地就醫來說如果農民異地就醫他們享受的報銷標準就沒有本地就醫享受的報銷標準高!但是一般情況下能去外地就醫的肯定都是得了比較嚴重的病,需要很大的花費而這個時候報銷的卻很少,農民還是有很大負擔的,所以到最後就成了小病自己花錢,大病聽天由命!

    有人覺得醫保都是把價錢先抬上去再報銷結果花的錢比沒醫保的時候還多!這種想法也讓農民對新農合的態度左右不定!以上就是我一點認識。

  • 3 # 好人一生平安6855887793297

    新農保本身不是為人民著想,是為醫院辦的好事,以前醫院掛專家號是7元錢,現在掛號費給報一半,是好事吧,可醫院把專家號漲到15元錢了,給老百姓報一半,還要讓老百姓比以前多1元錢,大家說新農保是為誰在辦好事?

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