煙的多種作用都可能促進發生動脈粥樣硬化，主要是損害動脈壁，尤其是血管內皮，同時影響交感神經張力、新陳代謝、凝血及纖溶系統。吸菸可對血脂產生不利影響（低密度脂蛋白和甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低），香菸煙霧中的自由基還會損害脂類，從而導致動脈粥樣硬化。二手菸暴露也發現了這樣的情況。吸菸可導致血液處於高凝狀態：抑制內皮釋放組織纖溶酶原啟用劑、升高血液纖維蛋白原濃度、增加血小板活性、增加組織因子的表達。吸菸與血液黏稠度的增高有劑量-效應關係，這種情況在戒菸後可逆轉。吸菸可使得尼古丁介導的交感神經張力增高，使心率增快、血壓升高、心肌耗氧增加和外周血管收縮。吸菸（以及被動暴露於煙霧）可損傷正常冠狀動脈的內皮依賴性血管舒張功能，並減少冠狀動脈血流儲備。吸菸還可增強高膽固醇血癥誘發的內皮功能障礙。對內皮功能的影響為LDL氧化增加引起的氧化應激和一氧化氮生成減少所致。吸菸可損傷血管壁，可能導致前列腺環素生成受損和血小板-血管壁相互作用增強。這可降低主動脈的彈性，導致管壁硬化和受損。吸菸會導致血液中炎症標誌物，如白細胞、C-反應蛋白水平升高，而炎症反應是動脈粥樣硬化發病機制的一個重要因素。現已證實吸菸與血清高半胱氨酸水平升高有關，後者被認為可透過多種機制導致血管損傷，亦是動脈粥樣硬化的獨立危險因素。所以這也是為什麼要求糖尿病足患者一定要戒菸的原因，糖尿病足患者吸菸會加重病情的發展，不利於病情的恢復。所以糖尿病患者一定要戒菸！
煙的多種作用都可能促進發生動脈粥樣硬化，主要是損害動脈壁，尤其是血管內皮，同時影響交感神經張力、新陳代謝、凝血及纖溶系統。吸菸可對血脂產生不利影響（低密度脂蛋白和甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低），香菸煙霧中的自由基還會損害脂類，從而導致動脈粥樣硬化。二手菸暴露也發現了這樣的情況。吸菸可導致血液處於高凝狀態：抑制內皮釋放組織纖溶酶原啟用劑、升高血液纖維蛋白原濃度、增加血小板活性、增加組織因子的表達。吸菸與血液黏稠度的增高有劑量-效應關係，這種情況在戒菸後可逆轉。吸菸可使得尼古丁介導的交感神經張力增高，使心率增快、血壓升高、心肌耗氧增加和外周血管收縮。吸菸（以及被動暴露於煙霧）可損傷正常冠狀動脈的內皮依賴性血管舒張功能，並減少冠狀動脈血流儲備。吸菸還可增強高膽固醇血癥誘發的內皮功能障礙。對內皮功能的影響為LDL氧化增加引起的氧化應激和一氧化氮生成減少所致。吸菸可損傷血管壁，可能導致前列腺環素生成受損和血小板-血管壁相互作用增強。這可降低主動脈的彈性，導致管壁硬化和受損。吸菸會導致血液中炎症標誌物，如白細胞、C-反應蛋白水平升高，而炎症反應是動脈粥樣硬化發病機制的一個重要因素。現已證實吸菸與血清高半胱氨酸水平升高有關，後者被認為可透過多種機制導致血管損傷，亦是動脈粥樣硬化的獨立危險因素。所以這也是為什麼要求糖尿病足患者一定要戒菸的原因，糖尿病足患者吸菸會加重病情的發展，不利於病情的恢復。所以糖尿病患者一定要戒菸！