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  • 1 # 使用者9639739024251

    胃癌的早期常無特異性症狀,甚至毫無症狀,隨著腫瘤的進展並影響胃功能,症狀才較明顯。即使如此,這些症狀也非胃癌所特有,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性病相似,甚至服一些一般胃病藥還能得到緩解,使更多患者喪失警惕性。但是,既有病變存在,就有蛛絲馬跡可尋。主要有以下幾種訊號:   

      1、胃部痛。這是一常見而非特異症狀,初起時僅感上腹不適,或有膨脹、沉重感,有時心窩隱隱作痛,常被誤認為胃炎或潰瘍病,相應治療後可晢時緩解,尤其是胃竇部癌,常可引起十二指腸功能改變,而出現節律疼痛,類似潰瘍病的症狀,易被忽視。

      2、食慾減退、消瘦、乏力。常為胃癌首發症狀,約佔40.0%,不少患者常因飽餐後出現飽脹、喛氣(打嗝)而自動限制飲食,體重逐步減輕。

      3、噁心嘔吐。早期可能僅有食後飽脹及噁心,此症狀常因腫瘤引起胃腸功能紊亂所致。

      4、出血和黑便。早期胃癌有此症狀者佔20.0%,凡無胃病史的老年病人一旦出現黑便時應警惕有發生胃癌的可能。

      5、上腹部深壓痛,有時可伴輕度肌緊張,常是早期胃癌唯一的體徵。

    2、胃癌的晚期症狀有哪些?

      進展期胃癌症狀見胃區疼痛,常為咬齧性,與進食無明顯關係,也有類似消化性潰瘍疼痛,進食後可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發熱等。賁門癌主要表現為劍突下不適,疼痛或胸骨後疼痛,伴進食梗阻感或吞嚥困難;胃底及賁門下區癌常無明顯症狀,直至腫瘤巨大而發生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意,或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞嚥困難後始予重視;胃體部癌以膨脹型較多見,疼痛不適出現較晚;胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見,故上腹部疼痛的症狀出現較早,當腫瘤延及幽門口時,則可引起噁心、嘔吐等幽門梗阻症狀。癌腫擴散轉移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而出現相應症狀。

    3、胃癌的體徵有哪些?

      絕大多數胃癌病人無明顯體徵,部分病人有上腹部輕度壓痛。位於幽門竇或胃體的進展期胃癌有時可捫及腫塊,腫塊常呈結節狀、質硬,當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時,腫塊常固定而不能推動,女性病員在中下腹捫及腫塊,常提示為krukenbe瘤可能。當胃癌發生肝轉移時,可在腫大的肝臟觸及結節狀塊物。當腹腔轉移腫塊壓迫膽總管時可發生梗阻性黃疸。有幽門梗阻者上腹部可見擴張之胃型,並可聞及震水聲,癌腫透過胸導管轉移可出現左鎖骨上淋巴結腫大。晚期胃癌有盆腔種植時,直腸指檢於膀胱(子宮)直腸窩內可捫及結節。有腹膜轉移時可出現腹水。小腸或系膜轉移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻。癌腫穿孔導致瀰漫性腹膜炎時出現腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激症狀,亦可浸潤鄰近腔道臟器而形成內瘻。

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