阿普唑侖是一種安定藥,也是處方藥。主要管安定與睡眠,安定藥物有很多品種,最好不要長期服用,任何一種安定藥都有很大付作用,如長期服用很容易產生抑鬱。必須引起患者的重視。

服藥無效？可能原因——

1.真藥“過期”？

2.真的是“假藥”？

3.真藥“受潮變質”？

4.患者對此藥已經產生耐藥性了？

5.患者神經系統“被強大”了？

6.患者白天睡多了？

7.患者的酒量增加了？肝臟解毒功能隨之增強了？

8.患者長期吸菸？把藥效給“解”了?

提起安定朋友們都知道，阿普唑侖和安定是同一類藥物。還有一個比較常用的是艾司唑侖，其實他們都是同一個家族裡的藥物。所以阿普唑侖和安定的作用非常相似。

阿普唑侖主要用來幫助睡眠，既有催眠作用，又有鎮靜的作用。又有抗焦慮的作用。

長時間服用阿普唑侖可以導致患者出現耐受和依賴，所以服用阿普唑侖的時間最好不要超過3個月。

1、長期服用阿普唑侖，引起耐受性明顯增加，需要增加阿普唑侖用量才起到相同的作用，或者達不到原來用藥劑量的效果，也就是原來吃一片有效，現在增加到兩片或者三片才有效或者像提問中一樣無效。所以服用阿普唑侖的時候，以小劑量開始，感覺效果不好的時候，逐漸加量，不可以長期大量服用，以免引起耐受、依賴甚至發生藥物中毒。

2、服用糖皮質激素、口服抗凝藥物、西地蘭、普萘洛爾等類藥，這些藥物可以干擾藥物療效，引起阿普唑侖的治療效果下降，給人的感覺就是沒有用。

3、個體差異，可能開始給藥的劑量小了，這種情況需要逐漸增加阿普唑侖的劑量，但不可以超量，如果沒有效果，則考慮換用其他的幫助睡眠的藥物。

阿普唑侖屬於中效苯二氮卓類鎮靜催眠藥和抗焦慮藥，透過與中樞神經系統的苯二氮卓受體結合，影響γ-氨基丁酸受體的蛋白調控，加強γ-氨基丁酸與其特異性受體結合，從而達到鎮靜、催眠和抗焦慮的目的，其鎮靜、催眠、抗焦慮作用是安定的10-35倍，具有口服吸收好，生物利用度高，起效快，作用時間長等優點，可減少夜間覺醒次數，延長總睡眠時間，改善睡眠質量，在臨床上主要用於治療失眠症和焦慮症，尤其適用於入睡困難、睡眠維持障礙或伴有焦慮的失眠患者。

阿普唑侖應在醫生或藥師的指導下服用，患者切莫自行增減劑量或延長使用時間，以免導致治療不充分或發生不良反應，臨床上有些患者服用阿普唑侖後無效，孫藥師考慮可能有以下三點原因：

1.藥物劑量：阿普唑侖治療失眠症的用藥劑量為0.4-0.8mg（1-2片），睡前服用一次，治療焦慮症的起始用藥劑量為0.4mg（1片），一日三次，每日的最大用藥劑量為4mg（10片），患者需遵醫囑服藥，個體化用藥，以達到最佳用藥劑量，切莫自行增減藥物劑量。

2.藥物耐受性：對於長期服用阿普唑侖的患者，中樞神經系統內的苯二氮卓受體長期受到抑制，出現受體下調，從而產生耐受性，需要增加用藥劑量才能達到原有的療效，孫藥師建議，阿普唑侖應間斷使用，連續使用時間最好不要超過4周，避免長期高劑量用藥，以免耐受性過早出現，影響療效發揮。

3.藥物選擇：阿普唑侖屬於中效苯二氮卓類安眠藥，其起效時間不及唑吡坦、佐匹克隆、扎萊普隆等短效安眠藥，阿普唑侖主要適用於睡眠維持障礙的失眠症患者，對於入睡困難的失眠症患者，如果使用阿普唑侖無效，可以選擇上述短效安眠藥。

4.失眠原因：導致失眠的病因很多，如抑鬱症患者會出現失眠症狀，阿普唑侖往往無法緩解，需要使用帕羅西汀、舍曲林、曲唑酮等抗抑鬱藥治療，因病施治，失眠症狀也會得到緩解，此外，一些內科疾病，如風溼病、慢阻肺、高血壓、前列腺增生等，會引起疼痛、興奮、呼吸困難、夜尿增多等症狀，從而導致失眠，控制好這些內科病，失眠問題就會迎刃而解，氨茶鹼、美託洛爾、咖啡因，甚至安眠藥等藥物可引起神經興奮，導致失眠，停用這些藥物，失眠也會不攻自破，因此，服用阿普唑侖無效時，應配合醫生，積極找到失眠原因。

參考文獻：

阿普唑侖片說明書

臨床上有一些失眠患者服用阿普唑侖後仍然無法入睡，考慮可能有4點原因

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1.藥物選擇：阿普唑侖屬於中效苯二氮卓類鎮靜催眠藥，其起效時間不及唑吡坦、佐匹克隆、扎萊普隆等短效鎮靜催眠藥，主要適用於睡眠維持障礙的患者，對於入睡困難的患者，如果服用阿普唑侖無效，可以選擇上述短效鎮靜催眠藥。

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2.藥物耐受性：長期服用阿普唑侖的患者，中樞內的苯二氮卓受體長期受到抑制，受體出現下調，產生耐受性，需要增加用藥劑量才能達到原有的療效，阿普唑侖應間斷使用，連續用藥時間不要超過4周，避免長期高劑量用藥，以免過早出現耐受性。

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3.藥物劑量：阿普唑侖治療失眠症的劑量為0.4-0.8mg（1-2片），睡前服用一次，治療焦慮症的起始劑量為0.4mg（1片），一日三次，每日的最大劑量為4mg（10片），每個人對藥物的耐受程度不同，應遵循個體化用藥的原則，在規定的範圍內和醫生的指導下，及時調整用藥劑量。

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4.失眠原因：失眠的病因很多，如抑鬱症引起的失眠，阿普唑侖往往無效，需要使用舍曲林、帕羅西汀、曲唑酮等抗抑鬱藥治療，此外，一些內科疾病，如慢阻肺、高血壓、類風溼關節炎、前列腺增生等，會引起呼吸困難、興奮、疼痛、夜尿增多，從而導致失眠，控制好這些內科疾病，失眠問題就會迎刃而解，氨茶鹼、咖啡因、美託洛爾等藥物可興奮大腦，導致失眠，停用這些藥物，失眠也會不攻自破，因此，阿普唑侖無效時，應配合醫生，找到失眠原因，才能最終攻克失眠。

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