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1 # 兒童心胸血管劉敬醫生
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2 # 夢飛210447382
進入秋季,呼吸道過敏疾病越發增多,尤其是過敏性咳嗽。過敏性咳嗽是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊型別哮喘,在哮喘發病早期階段,陣發性咳嗽為主要症狀的,多發生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染後、吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或哭鬧而誘發,大多數患者往往被誤診為支氣管炎、支原體感染或肺炎,只有在IGE檢查後才驚訝的發現患了過敏性咳嗽。過敏性咳嗽經常在兒童身上看到,病程長,症狀容易反覆發作,往往給人不容易治癒的印象。
容易引發過敏性咳嗽的原因
過敏性咳嗽引發的兩個要素:一、過敏原;二、過敏體質;只有兩者皆具才會引發,過敏原只是誘發因素,但是歸根的原因還是人們的過敏體質。
1、過敏體質是指體內免疫功能有先天性缺陷,人體內的免疫反應會使TH1細胞數量下降,在外來相關的抗原物質(花粉、蟎蟲、真菌等)進入這樣的人體後,連續產生多種細胞激素如IgE的產生增多及嗜酸性粒細胞增多等促使免疫反應朝向TH2途徑形成體液免疫反應,產生一系列有害於機體的反應。
同時,過敏體質是會遺傳的。父母都有過敏體質時,其子女有80%的可能性為過敏體質;單純母親是過敏體質,孩子有50%的可能性為過敏體質;單純父親是過敏體質,其子女有40%的可能性為過敏體質。
2、過敏原。包括飲食、吸入物、氣候、接觸過敏物因素等。其中海鮮、辛辣食品、酒、吸入花粉、塵蟎、寒冷天氣、接觸化學物品、肥皂、洗滌劑等是過敏性咳嗽最常見的誘因。如此複雜的原因,使得過敏性咳嗽因眾多的發病原因和誘發因素交織在一起而反覆發作。
過敏性咳嗽的免疫學機理:過敏性咳嗽是過敏體質的人遇到了過敏原的結果。過敏體質的人的免疫能力普遍比較低下,尤其在一定環境下,使肥大細胞和嗜鹼粒細胞的細胞膜受到破壞、變性,並誘發合成免疫球蛋白IgE抗體,IgE附著在細胞膜上,使細胞不穩定。
研究表明:過敏體質的人,其血清IgE比正常的要高出很多很多倍,讓很多很多倍的肥大細胞等不穩定,在遇到抗原時,就會有更多的組織胺被釋放出來,隨即讓人清涕不斷,眼淚汪汪。鼻塞、眼癢、皮膚髮紅髮癢、起疙瘩等症狀。
控制抗過敏性咳嗽,5個要點要注意
1、及早預防
得了小兒過敏性咳嗽,應該儘早確診,採取措施治療。確診前,需要了解小兒的情況,是否符合病症。如果小兒有過敏史,或者有過敏性鼻炎,不斷出現陣發性咳嗽,尤以清晨和夜間最為明顯,並且無感染表現,咳嗽時間已超過四周,經抗炎止咳依舊無效,到醫院檢查,化驗結果顯示嗜酸性粒細胞增高、血清化驗ige值增高,即可確診疾病。
2、避開過敏原
患者可透過過敏原檢測,明確自己對哪種東西過敏,然後針對性避開過敏原。
過敏性咳嗽患者,除了要保持室內空氣的溼度,或是使用空氣過濾器,不要讓呼吸道處於不舒適的環境外,還要改善居室環境,斷養貓狗,換掉地毯、羽毛被褥,減少室內塵土,保持室內通風,經常開窗換氣,應儘可能避免感冒著涼。
3、進行免疫抗過敏治療,改善過敏體質
過敏性咳嗽治療原則和典型哮喘一樣,通常使用吸入激素、擴張支氣管、服用抗炎、脫敏藥物等進行治療。抗過敏藥物,雖然有“立竿見影”的作用,可以暫時解決過敏性咳嗽症狀,但過敏發生的基礎並沒有改變,停藥後容易加重發作。
因此,過敏性咳嗽的治療,需要從內因入手,調節過敏體質。相關醫學研究表明,服用抗過敏益生菌可降低過敏體質,透過修飾免疫反應促進人體對過敏原耐受。
那麼,欣敏康益生菌是如何調節過敏體質、恢復免疫問答的呢?因其主要成分是唾液乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、嗜酸乳桿菌、嗜熱鏈球菌、副乾酪乳桿菌以及羅伊氏乳桿菌六種活性乳酸菌之抗過敏益生菌菌株。這些菌株原料都是世界上被研究得最多的抗過敏益生菌。欣敏康益生菌透過與腸道中一類特殊的細胞接觸,定殖後進入血液透過啟用細胞的一系列反應,產生一個串聯的免疫T細胞生理反應,最終能實現人體血液中抗體——免疫球蛋白IgE降低,誘導正確的免疫應答,緩解過敏體質。徹底解決過敏性咳嗽哮喘引起反覆咳嗽,甚至是支氣管的收縮,哮喘,鼻炎,結膜炎,面板病等各種過敏症狀。同時,可減少抗過敏藥物服用週期,並幫助長期靠抗過敏藥物控制的咳嗽和哮喘患兒做到減藥或停藥。
4、重建過敏觀念
不要一咳嗽就用止咳、消炎藥,由於過敏性咳嗽以咳嗽為唯一症狀,故臨床特點缺乏特異性,誤診率非常高。很多人當作支氣管炎、慢性支氣管炎、慢性咽喉炎或氣道感染等疾病來治療,治療一般會採用大量抗生素+止咳藥水消炎止咳,由於沒有對因治療,所以病人症狀很難得到緩解,甚至越治越咳。
不要自行給孩子停用緩解期的抗過敏藥,這樣會導致呼吸道的過敏性炎症得不到完全而有效的控制,從而導致過敏性哮喘或過敏性咳嗽再次發作、遷延不愈。
5、注意飲食清淡,保持腸胃健康
許多過敏體質者會發現,尤其是對於兒童過敏性咳嗽患者,媽媽們會細心的發現,一旦當娃娃吃油膩食物或者奶油類食物過多時,孩子很容易消化不良,引發口臭、大便不規律會引起過敏性咳嗽復發等,因此,保持清淡健康的飲食習慣將有助於減少腸道負擔,維持腸道菌群,防止過敏性咳嗽。
回覆列表
主要是應用糖皮質激素抗炎治療。過敏性咳嗽是一種接觸過敏原引起的咳嗽,表現為咳嗽持續反覆發作。建議患者到醫院就診,做過敏原檢查,明確過敏原。日常生活中需要避免接觸過敏原,另外也要注意飲食,不吃一些發物,如海鮮,辛辣食物等,防止環境汙染,出門可以戴口罩。