在實際的手術中，麻醉是常見的輔助治療方式。事實上，針對手術情況的不同，患者們此時所選擇的麻醉型別也會有所差異。具體來講，進行手術的患者應當要如何選擇麻醉方式好呢?

簡單地說，麻醉方法就分為三種，即全身麻醉、椎管內麻醉和區域性麻醉。全身麻醉即讓病人的整個身體都處於麻醉的狀態，從病人的意識到病人的體動，從病人的睫毛反射到病人的呼吸運動，此時全部都在麻醉醫生的控制之下。

與全身麻醉情況不同，椎管內麻醉和區域性麻醉則是使病人身體的某一部分處於麻醉的狀態，此時病人機體的意識還是存在的，其可以較好感知周圍的一切事物，並且能夠參與或感知手術的過程，一般來講，病人此時在不影響手術操作的情況下，可以對機體進行自我支配。

總的來說，不管是選擇何種麻醉方法，最終的目的就是使病人能夠在整個手術過程中安全、無痛，舒適地度過，以更好輔助手術的進行，保證病人機體的健康。

指導專家：王家雙，國家二級教授，主任醫師，廣州十大名醫。中華醫學會疼痛學會原副主任委員，廣州中醫藥大學金沙洲醫院疼痛科首席專家，暨南大學醫學院廣州紅十字會醫院疼痛科終身榮譽教授。

專長：擅長神經疼痛的治療，特別是帶狀皰疹後神經痛和頸腰椎間盤突出症疼痛診療。

臨床麻醉工作中的麻醉方式分為區域性麻醉和全身麻醉兩大類！這裡面區域性麻醉又可以細分為:區域性浸潤麻醉、神經阻滯麻醉、椎管內麻醉；全身麻醉分為:靜脈全麻、吸入全麻、靜脈吸入複合全麻。

從我的工作體會來說，哪種麻醉方式都有各自的優缺點，適合患者的麻醉方式才是最好的！我選擇麻醉方式的選擇是:針對患者的手術範圍、創傷大小、時間長短、術前基礎情況、心肺功能、是否合併嚴重內科疾病等進行綜合評估，透過與患者的充分溝通，儘量選擇既能滿足手術需要，同時對病人的呼吸迴圈功能影響最小的麻醉方式！

舉例說明，對於合併慢性肺部疾病（哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴張等）的患者在滿足手術需要的前提下優先選擇區域性麻醉，若存在區域性麻醉禁忌症或操作失敗，改為靜脈全麻，不用吸入麻醉藥以減小對呼吸道刺激加重肺部疾病！

一個優秀的麻醉醫生需要做到術前充分評估患者病情、做好麻醉計劃及應急預案，術中認真操作、細心監護病人生命體徵、隨時應對突發事件，術後及時隨訪有無麻醉併發症，為每一位患者提供最安全的生命保障！

麻醉方式的選擇應該是在麻醉醫生的充分告知後選擇，應該認真的聽取麻醉醫生的意見，一般麻醉醫生會給患者選擇最優的麻醉方式。比如像剖腹產手術麻醉，麻醉醫生會考慮胎兒的安全建議首選椎管內麻醉方式，這種情況下就應該聽取醫生的建議而不是自己選擇。當然有些手術在沒有禁忌的情況下，麻醉醫生會讓你自己選擇麻醉方式，那麼到底有哪些麻醉方式呢，都適合哪些手術呢？其實麻醉最主要分為全身麻醉、椎管內麻醉、神經阻滯、區域性麻醉。下面分別介紹下：

全身麻醉：就是手術的時候是睡著的。藥物透過各種方式進入到體內，然後抑制中樞系統使神志消失（就是用了點藥，然後睡著了）。全身麻醉也分為好多種，包括靜脈麻醉、吸入麻醉、肌肉麻醉、直腸麻醉、基礎麻醉等，本質就都是：睡著了。適合胸科手術、心臟手術、大血管手術、顱腦手術（開顱）、大部分上腹部開腹手術、腹腔鏡手術 、大部分耳鼻喉手術、小兒手術等等。

椎管內麻醉：俗稱半身麻醉或腰麻，有硬膜外阻滯麻醉和蛛網膜下腔阻滯麻醉兩種，做手偶術時是醒著的，就是被麻醉的區域沒有了痛覺。像剖腹產、中下腹部開腹手術、泌尿外科手術、下肢手術等手術可以選擇這類麻醉方式。

神經叢或神經幹或區域神經阻滯：就是麻神經所支配的區域，比如一支手、一條腿等等，而其他部位不被麻醉，主要適用於手外科、甲狀腺等手術。

區域性（浸潤）麻醉：一般不用麻醉醫生，就是在要手術的地方打點麻醉藥，那一塊就麻了，一般由外科醫生就可以完成。那麼在大部分眼科手術，各種面板表面小手術等手術的時候可以選擇。

再次強調，麻醉方式的選擇還是要看手術具體部位、具體手術方式、有無禁忌症等等具體情況來選擇。如果沒有要求，麻醉醫生會為你選擇最優的麻醉方式；但如果對麻醉方式有要求，在沒有禁忌症的情況下，麻醉醫生一般都會滿足，所以要積極的和麻醉醫生們好好的進行術前溝通！

By：褲褲

麻醉是指用藥物或其他方法使病人的整體或區域性暫時失去感覺，以達到無痛的目的，為手術治療或其他醫療檢查治療提供條件。

根據麻醉作用部位和所用藥物的不同，麻醉有著不同的分類全身麻醉：簡稱全麻，指麻醉藥物經呼吸道吸入或靜脈注射、肌內注射，產生中樞神經系統抑制，使病人意識消失而周身不感到疼痛。它包括吸入麻醉和靜脈麻醉。區域性麻醉：簡稱局麻，指將局麻藥應用於身體區域性，使身體某一部位的感覺神經傳導功能暫時阻斷，運動神經傳導保持完好或有不同程度被阻滯，病人區域性無痛而神志清醒。它包括表面麻醉、區域性浸潤麻醉、區域阻滯麻醉、神經及神經叢阻滯麻醉。椎管內麻醉：是將區域性麻醉藥物注入椎管內的某一腔隙，使部分脊神經的傳導功能發生可逆性阻滯的麻醉方法。它包括蛛網膜下隙阻滯、硬脊膜外阻滯，其中硬脊膜外阻滯包括骶管阻滯。複合麻醉：是合併或配合使用不同藥物或（和）方法施行麻醉的方法。它包括靜吸複合麻醉、全麻與非全麻複合麻醉等。基礎麻醉：是麻醉前使病人進入類似睡眠狀態，以利於其後麻醉處理的方法。

在麻醉實施前，醫生會對患者的病情進行進行評估，來制定最適宜的麻醉方案，預計麻醉手術過程中可能發生的問題，做好相關應對準備，為手術創造良好條件，儘可能滿足某些手術的特殊要求。