24小時內自發2次或2次以上的室速或室顫,引起嚴重血流動力學障礙而需要緊急治療
的臨床症候群,稱為電風暴或室速/室顫風暴(亦可稱為交感風暴、兒茶酚胺風暴、ICD電風
暴等)。
心室電風暴臨床可表現為:
(1) 反覆發作性暈厥:是心室電風暴的特徵性表現,多數患者因暈厥入院,可由床邊心電
監測或動態心電圖記錄到發作過程中的室速/室顫。
(2) 交感興奮性增高的表現:如血壓增高、呼吸加快、心率加速等。
(3) 相關基礎疾病相應的表現:
1) 缺血性胸痛;
2) 心功能不全:勞力性呼吸困難和體液瀦留等;
3) 電解質紊亂、顱腦損傷等相應症狀;
4) 無器質性心臟病基礎者,多有焦慮等。
(4) 室速發作常不能自然終止,需要進行電轉復和電除顫治療。
心室電風暴預警性心電圖表現:
(1) 竇性心率加快,往往出現在心室電風暴來臨之前,提示交感啟用。
(2) 室性早搏,其是心室電風暴的訊號,預示著心室電風暴的來臨。
常見自發或運動試
驗誘發聯律間期不等、多源或多形性室性早搏,促使室速/室顫頻發。
(3) 缺血性J波或異常J波,J波呈慢頻率依賴性。
(4) 缺血性ST-T改變,ST段顯著抬高或下移。
(5) T波電交替。
(6) Niagara瀑布樣T波,伴ST段改變。
(7) U波異常增高或深倒。
室速/室顫的心電圖特點:
(1) 反覆發作,呈連續性,需及時藥物干預或多次電覆律。
(2) 反覆發作的時間間隔有逐漸縮短趨勢。
(3) 室速多數為多形性、尖端扭轉型,極易惡化為室顫。
(4) VT頻率極快,一般在250〜350次/分左右。
心室節律不規則。
(5) 電轉復效果不佳,或轉復後不能維持竇性心律。;
(6) 靜脈應用P受體阻滯劑可有效終止VT、VF發生
24小時內自發2次或2次以上的室速或室顫,引起嚴重血流動力學障礙而需要緊急治療
的臨床症候群,稱為電風暴或室速/室顫風暴(亦可稱為交感風暴、兒茶酚胺風暴、ICD電風
暴等)。
心室電風暴臨床可表現為:
(1) 反覆發作性暈厥:是心室電風暴的特徵性表現,多數患者因暈厥入院,可由床邊心電
監測或動態心電圖記錄到發作過程中的室速/室顫。
(2) 交感興奮性增高的表現:如血壓增高、呼吸加快、心率加速等。
(3) 相關基礎疾病相應的表現:
1) 缺血性胸痛;
2) 心功能不全:勞力性呼吸困難和體液瀦留等;
3) 電解質紊亂、顱腦損傷等相應症狀;
4) 無器質性心臟病基礎者,多有焦慮等。
(4) 室速發作常不能自然終止,需要進行電轉復和電除顫治療。
心室電風暴預警性心電圖表現:
(1) 竇性心率加快,往往出現在心室電風暴來臨之前,提示交感啟用。
(2) 室性早搏,其是心室電風暴的訊號,預示著心室電風暴的來臨。
常見自發或運動試
驗誘發聯律間期不等、多源或多形性室性早搏,促使室速/室顫頻發。
(3) 缺血性J波或異常J波,J波呈慢頻率依賴性。
(4) 缺血性ST-T改變,ST段顯著抬高或下移。
(5) T波電交替。
(6) Niagara瀑布樣T波,伴ST段改變。
(7) U波異常增高或深倒。
室速/室顫的心電圖特點:
(1) 反覆發作,呈連續性,需及時藥物干預或多次電覆律。
(2) 反覆發作的時間間隔有逐漸縮短趨勢。
(3) 室速多數為多形性、尖端扭轉型,極易惡化為室顫。
(4) VT頻率極快,一般在250〜350次/分左右。
心室節律不規則。
(5) 電轉復效果不佳,或轉復後不能維持竇性心律。;
(6) 靜脈應用P受體阻滯劑可有效終止VT、VF發生