從糖尿病的發病狀況上來看，主要分為1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是女性懷孕期間由於體內激素水平改變，造成血糖異常升高的一種特殊型別的糖尿病。1型糖尿病又稱胰島素依賴性糖尿病，而2型糖尿病又稱為非胰島素依賴性糖尿病。

除了對胰島素的依賴程度不同之外，1型糖尿病主要是在30歲以下人群發病，大多顯現出驟然發病的狀況，1型糖尿病的患者大都體型瘦小，出現明顯的多飲、多尿、多食卻體重降低、身體虛弱、容易疲乏、視物模糊的症狀；而2型糖尿病患者多發生在30歲以上人群中，病情發展緩慢，身體大都肥胖，“三多一少”的症狀也不是特別的突出。

1型糖尿病和2型糖尿病的發病，遺傳易感性都扮演者重大的角色。但1型糖尿病與2型糖尿病的易感基因有所不同，這就造成了外部的發病誘因也有所不同。

1型糖尿病的誘因中，病毒感染是最大的觸發因素。患兒往往是在感染了柯薩奇病毒、風疹病毒，鉅細胞病毒、腮腺炎病毒後突然發病，這些病毒都攜帶了特異性的抗體，其引起的免疫反應使得胰島細胞分泌胰島素的功能完全喪失。除了病毒感染之外，牛奶餵養、疫苗接種以及其他一些突發事件，都會觸發類的免疫反應，也會造成1型糖尿病的發生。

2型糖尿病的外部誘因，與1型糖尿病有很大的不同。最主要的就是熱量過高的飲食習慣和缺乏體育鍛煉所導致身體肥胖，機體組織對胰島素的利用效率降低，發生了胰島素抵抗問題。隨著年齡的增長，胰島素抵抗問題越來越嚴重，最終發生了2型糖尿病。胰島素抵抗引起的高血糖狀態，也會導致胰島細胞分泌胰島素功能的逐漸喪失。

從上述情況分析來看，1型糖尿病的發病，遺傳佔有主導地位，預防起來難度較大；2型糖尿病的發病，外部誘因佔有主導地位，是可以加以預防的。

糖尿病可分為1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病是胰島β細胞受到破壞，屬於胰島素絕對缺乏，還可稱之為胰島素依賴型。

1型糖尿病的臨床表現為

1 可發生在任何年齡段。

2 發病急，多有典型的三多一少症狀，多飲，多食，多尿，體重減少。

3 血糖顯著升高，常反覆出現酮症。

4 患者胰島功能基本喪失，血液中幾乎監測不出胰島素和C肽。

2型糖尿病又可稱為非胰島素依賴型，約佔糖尿病患者的90%，包括以胰島素抵抗為主，兼有胰島素分泌相對不足者到以胰島素分泌不足為主，伴有胰島素抵抗的所有患者。研究表明，2型糖尿病的發病機制為胰島素抵抗和胰島β細胞功能障礙。

2型糖尿病的臨床特徵

1 家族遺傳病史。

2 起病緩慢、隱匿，無症狀時間長。

3 多數人肥胖或者超重。

4 多在體檢時查出，隨著病程延長可出現糖尿病併發症。

糖尿病應早發現，早診斷，早治療！

糖尿病的發病機制目前還不明確，只要是遺傳因素+環境因素兩方面。

只是區別1型和2型糖尿病的關鍵是胰島功能如何。如果身體的胰島無法分泌胰島素，一般為1型，需要一直從外面補充外源性的胰島素。

2型糖尿病發病機制中有一個重要的因素是胰島素抵抗。一般是指機體能夠分泌正常甚至是過量的胰島素，但是這些胰島素的敏感性卻不夠。

胰島素是一種由胰腺胰島β細胞分泌的蛋白質激素，最重要的生理功能是將葡萄糖轉運到細胞內，為細胞的生命活動提供能量。

1型糖尿病是先天性的自身免疫系統疾病，與免疫系統或胰腺胰島β細胞相關的基因的突變及功能失調有關，因此無法治癒，必須依賴於長期注射胰島素維繫。

已經有研究發現超過50種基因與1型糖尿病有關，但遺傳因素僅是增加了對糖尿病的易感性，是否發病還取決於特定誘發因子和環境因素。

1型糖尿病的發病機制非常複雜，目前尚未有定論，比如誘發因子就發現可能與斷奶時間、腸道微生物群落、穀物中含有的麥膠（gluten）蛋白這些看上去毫無關聯的因素有關。最終的結果是胰島β細胞被破壞，胰島素無法正常分泌。

2型糖尿病是後天獲得性疾病，患者的某些基因可能會增加易感性，但與1型糖尿病患者的基因存在顯著不同，胰腺本身不存在任何病理變化，免疫系統和胰島β細胞也沒有1型糖尿病患者的功能失調，胰島素分泌水平基本正常。致病機制是機體細胞對胰島素產生了『抵抗』，致病因素與不良飲食習慣和超重有直接關係。

2型糖尿病是功能性疾病，可治癒，健康的生活方式、運動、控制體重、改善飲食習慣或直接施行代謝手術都對痊癒有幫助，當然，藥物治療也是必要的。

1型糖尿病和2型糖尿病的區別在於胰島素分泌是否正常，1型糖尿病是胰島素分泌不足，而2型糖尿病是胰島素分泌正常，但胰島素不敏感。

1型糖尿病(胰島素依賴型，IDDM)：胰島β細胞受損，胰島素分泌絕對不足，需要外源性給予胰島素治療，口服降血糖藥無效。發病多與自身免疫相關，患者血中存在胰島素、胰島細胞等的自身抗體。疾病多發生在兒童及青少年，病人須依賴胰島素維持生命，又稱為胰島素依賴型糖尿病

2型糖尿病(非胰島素依賴型，NIDDM)：β細胞功能低下，胰島素相對缺乏，存在胰島素抵抗。其發病與遺傳進食過多、體力活動減少和肥胖有關。一般情況下，不一定依賴胰島素維持生命，因此又稱為非胰島素依賴型糖尿病。

合理控制血糖，有效預防和治療糖尿病及其併發症是目前冶療糖尿病的基本原則。1型糖尿病的常規治療為定期給予胰島素，2型糖尿病通常採用口服降血糖約物治療，但仍有20%~30%患者需用胰島素治療。