可變可不變，變成吸血鬼既有好處也有壞處，玩家需要自己斟酌後再做選擇。

　　優勢：許多技能樹的分支技能有明顯提高。　　

　　吸血：從你的目標吸收大量的血量點數；

　　魅惑：強制生物或者人類在30秒內提升到10級戰鬥；

　　奴役：復活一個屍體戰鬥60秒；

　　視野：提高夜視視野60秒；；

　　忍者：當你潛行時額外新增25%的機率不被發現；

　　疾病免疫：100%免疫疾病；

　　冰霜免疫：抵禦寒冷百分比發生變化；

　　毒藥免疫：100%抵禦中毒。

　　劣勢：

　　白天的時候會變得虛弱(你的血量會降低，生命的回覆速度會停止)，這種狀態會隨著吸血鬼的階段而逐級上升；

　　一旦你變成吸血鬼將會很難治癒自己；　

　　火焰削弱：抵禦火焰百分比下降；

　　成為吸血鬼後你的眼睛將會明顯變化。

變成吸血鬼的方法

　　上古卷軸5變成吸血鬼的方法：

　　1.前往任何有吸血鬼出現的地方；

　　2.與吸血鬼進行戰鬥，被其變紅的右手襲施法打中。

　　3.觀察自己的狀態，是否有感染血腥病；

　　4.感染之後不要用神聖治療，三天以後就可以變成吸血鬼了。

　　吸血鬼化疾病(血腥病)每天的特定時刻都會給玩家提示資訊，報告該玩家身體情況。第一天的資訊是“日出之後你會莫名虛弱”，第二天是“詭異的口渴侵襲全身”。