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1 # 手機使用者20779379724
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2 # 胡洋
癌細胞具有異質性的特徵,所謂異質性就是同樣是腫瘤,裡面的細胞各不相同,有的活潑,有的安靜,有的猖獗兇殘,有的城府很深,其實即使在患者同一組織的正常器官中,也有相對增生活躍的細胞,有處於休眠期的細胞。增生活躍的癌細胞不斷汲取人體的大量營養物質,導致患者的惡液質,並不斷的生長轉移,壓迫支氣管、腦等重要組織器官,或轉移至肝肺等重要器官,造成器官的功能衰竭並危及生命。因此,活躍期細胞對機體造成直接威脅。而有耐藥性的休眠期癌細胞是腫瘤發生發展的“後備軍”,在特定的條件下,可轉化為增生活躍期細胞。因此,極力消滅增生活躍期癌細胞的同事,需要設法對付休眠的癌細胞。
目前對付休眠癌細胞的思路有三種,一種是設法喚醒休眠癌細胞並對其實施重手,在讓其醒過來的同時,給予相應的治療,將其殺滅,另一種方法是儘可能的延長其休眠的時間,避免其醒過來再次成為威脅生命的活躍細胞的源頭,我認為後一種方法比較靠譜,因為目前來說,對於活躍癌細胞大部分只能控制,很難做到完全殺滅,如果喚醒癌細胞之後對其不能有效得空通知,反而變成了放虎歸山的事情,而如果能夠一直延長休眠細胞的休眠時間,長期帶瘤生存,不失為一種延長患者生命的方法。第三種方法就是儘可能的尋找針對休眠期腫瘤細胞的方法,既往被認為有效的腫瘤治療方法大部分是針對活躍期腫瘤細胞的,比如化療藥物主要是抑制細胞的有絲分裂以及增殖,當細胞出於休眠期,本身不增殖時,化療藥物就失去了作用的靶點,並不能起到很好的治療作用。
免疫治療可能成為治療休眠期腫瘤細胞的方法,但腫瘤之所以能夠休眠,一方面是腫瘤細胞內部不活躍,一方面是細胞的外表發生了改變,避免了免疫細胞的識別,所以免疫治療的難點是如何讓免疫細胞在正常細胞之中找到偽裝的很好的休眠期腫瘤細胞,也就是休眠期腫瘤細胞特異性的抗原特性並將其放大讓免疫細胞發現,這是未來腫瘤治療需要研究並克服的一個難點。
腫瘤細胞在與人體相互作用的過程中,可能採取多種多樣的方法躲避人體免疫細胞的清除,包括細胞休眠,保留腫瘤幹細胞,細胞生出配體抑制免疫細胞活性等等方法,這些方面都需要不斷的研究去攻克,才能最終找到根治惡性腫瘤的方法。
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3 # 影像科豪大夫
在惡性腫瘤裡面,癌細胞的活化程度和生長速度並不一致。
惡性腫瘤常見形態:腫瘤細胞有的生長快,有的生長慢,所以常常形態不規則,在腫瘤邊緣可以看到分葉:有時候因為腫瘤生長過快,相對缺血,還可以發生內部壞死:這些都是惡性腫瘤的特點。
但也有一些惡性腫瘤比較沉寂,生長緩慢,有些人稱其為休眠狀態,也有人稱之為惰性癌,這種患者生存期比較長像這位患者,右肺分葉狀腫塊,隨訪三年增大不明顯。但考慮到腫瘤的發展並不會一直勻速前進,有些惡性腫瘤會突然生長加速,短時間內迅速增大,還是建議患者做了手術切除,術後病理為肺腺癌,貼壁生長為主。
早期肺癌的生長方式有五種:貼壁生長、實性生長、乳頭型、微乳頭型、腺泡樣生長。其中微乳頭型和實性生長最為兇險。這位患者因為是貼壁生長為主,相對比較溫和。
腫瘤是否處於休眠狀態,除了跟生長方式有關,還可以透過免疫組化來判斷。很多患者會問,手術切除了病灶,醫生除了建議做病理檢測之外,還要求做免疫組化,需要再花一筆錢,有什麼用處呢?有用,作用很大!
免疫組化除了可以指導病理診斷(比如判定是腺癌還是鱗癌),還可提示腫瘤的活躍度,常用的指標是Ki67指數。
Ki67能提示腫瘤的惡性程度,比如Ki67=50,說明腫瘤細胞有50%不參與細胞分裂複製(處於休眠狀態中),僅另一半參與複製。一般來說,該指數越高常提示比較高的複發率、預後差,但也不絕對。
這個指標的高低,在不同部位腫瘤的指導意義有差異。像這位晚期肺癌患者,已經發生縱隔淋巴結轉移,Ki67>50%,說明有一半以上的癌細胞處於活躍狀態。該患者經過放化療為主的綜合治療,目前已生存五年,上週來複查,左肺殘留一點放射性肺炎病灶外,沒有任何復發和轉移徵象,縱隔淋巴結也縮小鈣化。
腫瘤治療需要考慮整體,請聽從專業指導。中國每個領域都有精英人才,比如天宮2號、天眼、高鐵,醫學領域同樣如此。最近幾年腫瘤治療進步很快,也越發正規,正在創造越來越多的奇蹟。
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4 # 一節生薑張洪濤
這個問題有點讓人抓狂!癌症休不休眠不知道,但是思考答案的人已經快失眠了!
為什麼不是休眠?因為休眠是指動物在冬天的時候進入昏睡狀態,等到春暖花開時候就活過來,又開始到處找食。年復一年,週而復始。
癌症不一樣,不會像人一樣定點睡個覺,雖然會有不活躍的時期,但是一但進入活躍期,將會變得越來越惡性,走上的是一條不歸之路。從這個意義上來說,應該理解為癌症處於“潛伏期”。
其實癌症並不是自願呆在“潛伏期”,而是由於癌細胞還沒有產生更惡性的基因突變,人體的免疫系統也能夠對這些不良細胞進行有效的管理。
可能有人是把兇惡的癌症當成會冬眠的黑瞎子了,覺得可以趁著冬眠的時候,偷襲一把,打癌症個措手不及。但是這完全錯了!對於癌症,如果處於“indolent”的狀態,一般是不建議進行過激的治療的,因為這個時候癌症進展很緩慢,只需要觀察,過度治療反而會刺激癌細胞病變,從潛伏期進入瘋狂增殖期。
遺憾的是,目前似乎只有少數的癌症有這種休眠期,比如前列腺癌。對於大多數常見的癌症,比如肺癌、乳腺癌,目前一但檢查發現,即便是早期,也需要治療。
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這是我個人的觀點:癌細胞殺死是西醫的微觀點!而忽略了一個最基本的問題就是人是活的!我從一個活體當中去殺死一個超強癌細胞現實嗎?癌細胞是人體變異細胞比人體細胞肯定強,那麼變異必須要營養,所以控制流向癌細胞的血液完全可以控制癌細胞,使其自己絕滅!如何控制血液流向癌細胞,這就是血液的能量場,只要在這下點功夫!癌細胞完全可以控制!