癌症復發是指腫瘤經過治療後消失，過了一段時間原發部位附近又出現同種性質的腫瘤，或者其它遠處組織、臟器有了原腫瘤性質的病灶。所以原發灶附近有了腫瘤復發不一定是晚期，如果發現遠處轉移則屬於晚期。

腫瘤治療如果沒有完全緩解，比如手術切緣陽性、癌灶殘留，或者影像學檢查就能發現，後面發現腫瘤增大的情況就不屬於癌症復發。

食管癌、胃癌、結直腸癌這些腫瘤手術切除部分管腔、吻合，術後較長時間內檢查都未發現腫瘤，以後再發現吻合口附近有同樣的腫瘤出現，這就是區域性復發。比如殘胃癌，其它地方還沒有腫瘤發現，這種情況也不算晚，治療同首次治療方案，治療效果也不一定不好。

轉移的情況分期肯定是Ⅳ期、晚期。比如乳腺癌術後肺轉移，腫瘤治療還是乳腺癌的治療，化療、內分泌治療、靶向治療等等。

如果發現轉移灶只是單發、或侷限，也可能手術治療。比如結直腸癌術後發現肝臟轉移，經過肝膽外科醫生評估可切除的情況，也是可以手術的，或者消融、放療等區域性治療也行。

癌症復發轉移是晚期嗎？這確實是一個值得科普的問題，一說到癌症復發，很多人就會說，都復發了，肯定就是晚期了，肯定沒得救了，甚至有的醫生也是這樣認為。

這當然是太絕對了。事實上，復發不等於晚期。之所以有的人認為復發就是晚期，是因為不瞭解其實復發有不同的情況。復發有區域性復發和遠處轉移，有的人一聽，說不是說了復發轉移嗎？有轉移還不是晚期嗎？仍然未必，因為轉移也有區域淋巴結轉移和遠處轉移之分，並不是一回事。

關於復發轉移，有時專業人士還會有些爭議，比如有的人就認為，既然是復發，當然是指原來長腫瘤的地方，又長了腫瘤，他的意思是，某個癌症做了手術，後來在這個手術部位又長出了腫瘤，這才叫復發。是的，這當然叫復發，但復好不是中指這種情況，在遠處某個部位發生轉移，同樣也是復發，因為它仍然是原來的腫瘤又長出來了，只要是來自原來的腫瘤，那是復發。它與再發腫瘤不一樣，再得是又長了另一個腫瘤，一個人得了腫瘤，治好了，以後他還可能得其他腫瘤，這是第二腫瘤，它不是來自原先得的那個腫瘤。

對於腫瘤復發，如果是區域性復發，其實仍有區域性治療的機會，比如手術，比如放療，當然，區域性復發，也意味著很可能有遠處的微轉移灶（影像檢查可能查不出來），所以通常全身治療（比如化療）往往也是需要的，透過綜合治療，仍有長期生存甚至治癒的可能。如果復發是遠處轉移，則只能以內科藥物治療為主，比如化療，靶向藥物，免疫治療，治療目的基本是姑息治療，延長生存時間，改善生存質量。

中國每年有300多萬人查出癌症，資料比較嚴峻。癌症病人最好的狀態，就是早期發現徹底治癒，比如早期肺癌、早期胃癌完全可以手術治癒。

可是很多癌症病人第一次發現時就不是早期了。其中一個原因是中國人口眾多地緣遼闊，癌症篩查工作現階段難以普及。很多非早期的腫瘤病人，手術後要面臨復發和轉移的問題。

其實很多病人更關心的問題是：癌症復發轉移就沒救了嗎？就會很快死亡嗎？

不一定！

我們先用病例說話：

這是一位62歲的老人，常年抽菸，查出右肺中葉肺鱗癌，有手術機會。

胸腔鏡下切除了右肺中葉，兩年半後複查，在右肺門區，貼近縫合線的位置復發了：

這個位置靠近大血管等縱隔結構，是區域性晚期，手術太困難。

他會很快死亡嗎？

腫瘤科醫生根據她的情況，推薦放療，半年後複查增強CT：

顯示轉移灶萎縮，區域性有一點放射性肺炎改變。

之後，一晃就是8年，最近一次的複查依然很好：

右肺門殘留一些機化性肺炎改變，腫瘤已經臨床治癒了。

腫瘤復發的治療方法有很多，比如放療，化療，靶向治療，微創介入治療（比如射頻消融和放射性粒子植入）等，每個人的病情不一樣，腫瘤科醫生會根據具體病情推薦恰當的方式。

大家不要把放、化療當成洪水猛獸，這是一把雙刃劍，用好了，也能長期生存！

就像這頭患了面板癌的獅子，透過人類研發的放療技術也能獲得新生！

癌症是現代瘟疫是影響人們身體健康的洪水猛獸，是僅次於心腦血管疾病引起人們死亡的第二大原因，由於缺乏早期症狀，很多癌症病人已經確診就已經是晚期。因此癌症的治療效果不容樂觀。即使是一些早期或者中期的癌症經過有效的治療後，在一定的時間後又會出現轉移和復發。

引起肺癌轉移和復發的原因主要與腫瘤細胞的侵襲性和轉移性相關。腫腫瘤細胞具有向外擴散的能力，因此，有些癌症病人即使在早期狀態，腫瘤細胞也已經進入到了血液或者淋巴液中。雖然手術切除了腫瘤，或者藥物已經控制了腫瘤，但是血液或者體液中存在的腫瘤細胞，就像種子一樣，經過一段時間以後又會生長髮芽，經常轉移或者復發病灶。

因此，經過治療的癌症一旦出現復發和轉移，一般是判斷為晚期狀態的。當然。癌症的特殊性特別強，有些癌症雖然出現了轉移或者復發，經過有效的治療後，仍然可以取得非常好的治療效果。

一般把惡性腫瘤分四期，通常把Ⅲ和Ⅳ期稱晚期，分期多按TNM方案(有不同分類法)。T是指原發位腫瘤大小、侵犯組織深度範圍周圍器官等，可分T1一T4。N是指有無轉移淋巴結，及轉移數量遠近等，分No一N4。M指有無轉移病灶，無為Mo，有為M1。一般只要有淋巴轉移就列為Ⅲ期，有遠端組織轉移列為Ⅳ期。以上僅大體簡述，具體腫瘤分期很細，如僅有腫瘤較大侵潤廣深也可為Ⅲ期。分期可做預後的判斷，分期晚康復機率小，但也不絕對，這與腫瘤型別和是否有效的治療手段有關。所說復發和轉移是什麼情況，上述請作參考吧。

我是中華非藥物系統免疫療法創始人，癌症復發轉移，基本上可以確定是晚期，但還有一個重要指標，就是癌痛有沒有發生，這是一個重要的分水嶺，如果有癌痛產生，病的嚴重程度就比較大，沒有癌痛的話，相對病情要輕一些。