小孩子經常膝蓋疼，很常見，各種原因引起，3-12歲左右孩子無緣無故的膝關節周圍疼痛，大多是生長痛。

因為有多種不同的可能，我們就一起來認識一下，孩子的膝關節疼痛都可能是哪些問題：

1、外傷，有些小的孩子受傷後不懂的告訴家長，家長以為無緣無故就疼痛了，所以要仔細詢問，爭取多得到一些診斷的依據，資料，如果確實沒有外傷史，那我們就聊一聊下一種可能性。

2、排除外傷，如果是雙側膝關節疼痛，那麼可以考慮是膝關節內部還是外部問題，仔細觀察，觸控，是肌肉問題還是骨骼問題還是關節內部問題！如果合併單側腫脹，皮膚髮紅髮熱，可能是關節感染，當然關節炎種類也很多，需要進一步分辨，並進行針對性治療。 如果是雙側都有腫脹發熱發紅，那問題可能出現在血液裡，也可能是其他地方播散來的，需要進一步檢測，並進行進一步治療！

3、如果關節外的，也可以 多種可能，例如脛骨結節軟骨炎，就在膝蓋下大概兩釐米的地方，隆起的骨塊，愛運動的孩子容易出現，也叫作青少年脛骨結節軟骨炎。需要減少活動，多熱敷，大多會緩解，反覆發作的孩子到成年後也大多數能痊癒，個別到成人了還反覆發作則需要手術治療。

4、最常見的是生長痛，孩子生長旺盛，骨骼生長，肌肉韌帶被動牽拉延長，加上白天孩子玩的劇烈了，晚上就疼痛，白天又減輕或者不痛了，偶爾發作，時間一兩天，過一陣子又可能發作！有些幾年才出現一次，也有的非常頻繁，又檢查不出什麼問題，讓父母非常擔憂。長得快的孩子比較容易出現，年齡在3歲開始到青春期結束都有可能，有些個子特別高的，還會出現類似妊娠紋的面板，只不過是銀白色的！

5、有些特別的疾病，例如腫瘤，可以在膝關節周圍觸控到包塊，有些也有紅腫的表現，例如骨肉瘤，這很可怕，所以，仔細詢問，仔細觸控，特別重要，有這種問題儘快就醫。必要時拍片，或者CT，或者磁共振都是有可能需要的！

6、還有很多膝關節疾病，都需要特殊檢查手段，例如膝關節絨毛結節滑膜炎，膝關節結核，膝關節化膿性關節炎，半月板的先天缺陷，損傷，等等！各種疾病的治療手段都不一樣，醫生需要採集足夠的資訊，才能做出足夠準確的判斷，並進行相應的治療。

所以，孩子膝關節疼痛，最好找醫生當面進行診治比較合適！

您所說的這種情況，請您一定要注意。很多時候，有人聽說孩子膝蓋疼，就說是生長痛， 但有時候不是這樣的，也有可能是脛骨結節骨骺炎，甚至是由外生性骨疣或者是其他疾病誘發的可能性也是存在的。

男孩子發生膝前疼痛的比較多，尤其是常見於那些比較活潑好動，喜歡踢球、喜歡劇烈運動的那些孩子們。在三歲到12歲左右之間的孩子出現生長痛的可能性是比較大的。真正的生長痛原因是不明確的，有很多種假說比如有人說是肌腱跟骨骼的生長速度不是同步導致的，但是確切的原因目前仍然不是非常的明確。

有或無明顯誘因的短暫間歇性的肢體痛或關節痛，能自行緩解；疼痛史至少要3個月以上，發作至少五次以上；疼痛部位固定，無遊走，不跛行，肢體活動不受限； 疼痛區域性無紅腫熱痛等驗證表現； 無全身不適以及發熱等症狀；

簡單的來說就是，孩子雖然老是吵鬧著說膝蓋疼，但是休息就會緩解，而且不會因為膝蓋疼導致孩子出現發熱呀，甚至肢體活動障礙這些情況。有的時候家長會覺得孩子會像跟鬧著玩一樣，說疼起來就不動了，之後又會開心的玩耍，好像根本就沒有疼過一樣。

但不是所有的孩子吵鬧的膝蓋疼就一定是生長痛。很有可能是其他一些疾病。

頸骨結節是一個非常重要的結構，在頸骨結節連線著一個非常重要的肌腱，我們稱之為髕腱。由於很多少年玩鬧的比較厲害，尤其是一些劇烈的運動，在關節的扭轉過程當中，會對下方的脛骨結節造成牽拉，由於此時孩子的骨骼尚沒有徹底的癒合，會骨骺存在，過度的牽拉以後會導致脛骨結節骨骺與脛骨發生分離，甚至產生明顯的無菌性炎症，導致孩子出現只要一動就會明顯的疼痛。

很多成年人他們的頸骨結節是一個明顯的隆起，大家只要看到這樣的情況，就可以推測出這個人，少年的時候一定是一個淘小子。

診斷這種疾病的方式很簡單，就是做一個膝關節的x光檢查就可以了，我們可以看到，在脛骨結節的部位是否有明顯的骨骼的變化，是否有炎症性的改變以及是否存在分離。

如果某些家長害怕，x光檢查會對孩子有射線的影響，那麼現在隨著肌骨超聲的發展，大家完全可以透過超聲檢查的辦法明確脛骨結節周邊是否有問題存在費用不高，對孩子沒有創傷。

脛骨結節骨骺炎的治療以保守治療為主。需要控制活潑好動孩子們的運動時間，可以給予區域性進行一些外用藥的治療，基本就能得到緩解，但是如果有一些嚴重的影響孩子活動，甚至疼痛比較明顯的，可能需要手術治療。

還有一種發生在孩子身上比較常見的情況，就是外生性骨疣，其實叫骨軟骨瘤更加確切。這種腫瘤是良性的可能性大，有1%的機率會發生惡變。也是在兒童身上高發的骨腫瘤之一。這種腫瘤在早期的時候並不會誘發孩子出現任何的症狀，但是隨著腫瘤的生長，對周邊的肌腱韌帶以及軟組織產生了刺激，也會出現疼痛。

診斷這種疾病和脛骨結節骨骺炎一樣，需要的僅僅是一張x光的檢查片子。

透過x光，我們可以排除孩子的疼痛是否是有脛骨結節骨骺炎或外生性骨疣導致的。對於外生性骨疣產生疼痛，一般是會建議採取手術的辦法。

對於孩子的膝痛醫生一般都是比較重視的，如果孩子近期內有感冒，我們甚至還要考慮到孩子的膝痛是否是由骨髓炎誘發的。建議您呢，一定要給孩子做一個初步的x光檢查，明確是否有一些疾病的存在。