它的病因比較複雜，既有內在遺傳因素的影響，又有外在環境因素的誘發。吸菸是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素，30%～50%的膀胱癌由吸菸引起。

另一重要的致病因素與長期接觸芳香胺類化學物質的工作環境有關像鋁製品、煤焦油、瀝青、染料、橡膠、煤炭氣化等行業工作者得病的機率就會較高。

引起膀胱癌的根本原因是基因的變化，基因的變化導致正常的膀胱細胞發生變異，這種變異的主要特點是變異的細胞會發生無限增殖，並且細胞的粘附性降低，可以發生遠處轉移，我們稱這種變異為癌變。

主要有兩種因素：

第一種就是膀胱細胞自行發生了癌變，這種原因並不是十分清楚；

第二種就是由於外界的一些物質的刺激，導致癌變，比如吸菸等。

這兩個原因也解釋了為什麼有的人吸菸一輩子也不得膀胱癌，而有的人不吸菸不喝酒也沒有其他不良嗜好卻得了膀胱癌，因為癌症也體現了偶然性和必然性的關係。

危險因素也就是那些能夠增加膀胱癌發病風險的因素，這些外界的危險因素最終會作用於膀胱細胞的DNA，進一步發生癌變。

常見危險因素有：

吸菸：吸菸是比較肯定的致病因素，約有30%~50%的膀胱癌是由於吸菸引起的。臨床上見到愛抽菸的老大爺出現無痛性血尿，這種情況要高度懷疑膀胱癌。

長期接觸化工物質：常見於一些從事紡織、橡膠、染料、殺蟲劑、藥物製劑、油漆、皮革以及鋁工業等生產的工人。

其他因素：以上是和膀胱癌高度相關的兩個因素，其他一些因素有膀胱的細菌、病毒以及寄生蟲的感染，膀胱結石、異物的刺激，長期服用含有非那西丁的止痛藥以及其他藥物等。

以上只是列出部分因素，膀胱癌的發生是一個很複雜的過程，是各種危險因素長期作用累積的一個結果。

最重要的就是儘量遠離以上列出的那些危險因素，保護自己；

多喝水有助於膀胱癌的預防，因為多喝水就能夠多排尿，排尿的好處是能夠將一些有害物質及時的排出膀胱，減少有害物質對膀胱的刺激。