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  • 1 # 南開孫藥師

    氨糖即氨基葡萄糖,是一種天然的氨基單糖,提取自蟹類或其他帶殼海洋生物,是關節軟骨的正常構成成分,可刺激軟骨細胞合成生理性的膠原纖維和蛋白多糖,修復軟骨細胞,增加骨骼對鈣的攝入,改善軟骨代謝和營養,抑制水解酶的釋放,減少水解酶對關節軟骨基質的水解破壞,減少超氧化自由基的產生,預防軟骨細胞損傷,並可刺激關節滑膜分泌透明質酸等關節滑液,增強和改善關節滑液的粘稠度,提高關節潤滑功能,緩解關節疼痛,提高關節活動能力,抑制關節變形。 骨關節炎是一種慢性退行性病變,病程發展緩慢,常見疼痛、酸脹、關節變形、活動受限等臨床表現,嚴重時可發生半月板碎裂和骨質壞死,關節軟骨蛋白多糖合成異常導致關節軟骨磨損、破壞是骨關節炎主要病理基礎,氨糖可作為內源性關節軟骨營養物質的替代物,一般起效較慢,需要治療數週才能見效,因此,氨糖是治療骨關節炎的慢作用藥。此外,氨糖還具有抗炎、鎮痛的作用,可保護關節軟骨,延緩骨關節炎的發展,也被稱為軟骨保護劑,可有效緩解骨關節炎的疼痛症狀,延緩病情進展。

    在目前已有的臨床研究中,氨基葡萄糖主要用於治療輕、中度的骨關節炎,這些骨關節炎的特點是關節軟骨輕度或中度磨損,形態結構基本存在,未到軟骨大部分磨損甚至完全磨損的程度,因此,氨糖可用於防治膝關節炎、髖關節炎、頸椎關節炎、肩關節炎、腕關節炎、踝關節炎等全身各關節的骨關節炎,適用於早、中期骨關節炎患者,而對於關節軟骨嚴重磨損的終末期骨關節炎患者療效甚微。

    總之,氨糖是構成關節軟骨的必要成分,具有抗炎、鎮痛和保護關節軟骨的作用,但起效較慢,是防治骨關節炎的慢作用藥和軟骨保護劑,適用於早、中期骨關節炎患者,對軟骨大部分磨損甚至完全磨損的終末期骨關節炎患者療效不佳。

    參考文獻:

    鹽酸氨基葡萄糖膠囊說明書

    氨基葡萄糖治療骨關節炎專家共識(2008)

  • 2 # 李藥師談健康

    氨糖的全稱是氨基葡萄糖,是形成和保護關節軟骨的一種重要成分。

    大家都知道的玻尿酸,很多人認為它是保溼美容神器,但實際上,在我的骨關節部位的關節液中,就含有大量的玻尿酸,醫學上通常將其叫做透明質酸,或玻璃酸,不管怎麼叫,其實都是一個東西,透明質酸在骨關節中作用非常重要,是保持關節潤滑的重要成分。為什麼說起氨糖,要提透明質酸呢?這是因為,氨糖正是組成透明質酸的重要結構單位,除了透明質酸以外,軟骨關節的重要營養物質糖胺聚糖,同樣也是以氨基葡萄糖為結構單位的複合物質。因此,氨糖對於我們身體有什麼作用呢?主要還是一種營養關節軟骨的物質,從藥理作用上來說,氨糖可以營養關節軟骨,同時還能阻止破壞關節軟骨的一些病理程序,從而達到減緩骨關節炎病程發展的效果。

    氨糖在骨關節炎方面的應用,最早可以追溯到上世紀60年代的歐洲,而曾經在90年代風靡美國,到現在為止,歐洲、美國、國內,也仍然有很多的氨糖產品在銷售和使用。但在不同國家的監管機構,氨糖的定位卻也有著不小的差異,氨糖在歐洲應用最早,歐洲藥品管理局認為氨糖是一種有藥理作用的物質,因此,將其作為處方藥物來管理,而在美國,認為其具有較高的安全性,將其作為膳食補充劑來管理,相當於我們國家的保健食品;而在中國,則是百花齊放,有的產品是非處方藥物,有的產品則屬於保健食品,如何區分?中國的安全藥字號產品外包裝會帶有“國藥準字”的字樣,而保健食品則一般帶有“國食健字”的字樣,如果兩個都沒有,這樣的產品是鑽空子產品,建議大家儘量不要選。

    雖然氨糖在骨關節炎方面的應用,已經有50多年的歷史,但很有意思的一點是,對其有效性的臨床研究有非常多,但是其結果卻不盡相同,就算是近幾年的大型臨床研究資料,同樣也顯示出了不同的結果,有的結果顯示氨糖對於改善骨關節炎,保護關節軟骨是有效的,而有的結果則認為和安慰劑沒有顯著性差異,相當於服用氨糖對骨關節炎沒有改善作用,之所以出現這樣那樣的不同研究結果,相信與不同國家的監管要求不同,各個廠家對氨糖的質量控制差異,以及個體對於氨糖這個物質的應用敏感度以及臨床樣本的選擇,都有一定的關係。

    基於上述原因,各個國家的骨關節炎指南中,對於氨糖的推薦都非常審慎,歐洲的指南認為鹽酸氨糖對骨關節炎無效,而硫酸氨糖尚不確定;美國的指南指出,並不推薦氨糖作為骨關節炎治療緩解的藥物(療效不明確);而中國的指南則將其歸類為緩解骨關節炎症狀的慢作用藥物,因此,從臨床地位上來說,氨糖並不是骨關節炎患者服用的一線藥物,其有效性也需要個體化的確認。

    那麼氨糖到底適用於哪些人群呢?個人建議,符合以下幾個條件的朋友,可以服用氨糖來緩解和改善骨關節炎問題——

    1. 輕中度的骨關節炎患者,關節軟骨磨損尚未達到大部磨損甚至更重的程度的情況。

    2. 由於其有效性尚存爭議,但其安全性相對較高,因此一般建議可以服用氨糖3個月~6個月,如果能夠明顯改善骨關節炎相關症狀,則建議可以繼續服用,如果無效,建議停服。

    3. 市面上的氨糖產品多種多樣,但多數都不便宜,因此,如果是骨關節炎問題的朋友,經濟上不影響的情況下,在保證有效性的前提下,可以長期服用氨糖,如果無效或經濟條件不允許,並不是一定要吃。

    4. 氨糖的安全性較高,但有一部分朋友吃了會對胃形成較大的刺激性,如果服藥後出現胃痛嚴重不良反應的情況,也可以考慮不吃,在保證有效性的情況下,如果能夠保持身體良好的耐受性的朋友,可以考慮長期服用氨糖。

  • 3 # 金魚是個世界

    氨糖軟骨素加鈣片是由氨基葡萄糖、硫痠軟骨素、黑螞蟻短肽、植物鈣、紅曲米為主要成分,具有修復骨關節軟骨,改善關節炎,潤滑關節,增加骨密度,活血通絡等作用。健力/多氨/糖軟骨素/鈣片是國內的膳食營養補充劑領導品牌湯臣倍健,專門針對於骨骼健康的營養品品牌,可以說是湯臣倍健的拳頭產品了。適用於中老年人

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