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1 # 中老年保健雜誌
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2 # Duke
以下回答摘自 《名醫專訪|廣州中醫藥大學一附院眼科俞曉藝教授:黃斑變性的診療》
黃斑變性的主要症狀是中心視力下降,視野中心有黑影遮擋,雙眼同時視物時通常不容易發現這樣的問題。但用單眼時,就會發現在視野中出現黑影。此外,還有視物會變形,直線變彎,水平線變波浪線等視覺的異常;看東西的對比度也會下降,眼前不再是鮮豔、清晰的畫面,而變成色彩暗淡而難以辨別的影象。
黃斑變性與老花眼有什麼區別?如果是老花眼,那麼在看報時,文字往往是模糊狀,或者字型)會變成一團或一片,即使湊近閱讀時仍無法看清具體內容。而當患有黃斑變性時,報紙上的一行一行字型在患者眼裡會變得歪歪扭扭,人影像變得扭曲;視物變色或眼前灰濛;或是視野中央出現了黑影遮擋。
黃斑變性與白內障有什麼區別?白內障患者最明顯的症狀是視力逐漸下降,部分患者可出現眩光、單眼複視或多視及屈光狀態改變等。而如果突然出現看東西大小發生變化、視物變形,把直的看成彎的,顏色偏暗或是眼前有閃光感和固定的黑影等,那麼最大的可能是眼睛的“底片"出現問題了,也就是黃斑發生了病變。
總之,當黃斑功能出現障礙時,中心視物會變得模糊、變暗或扭曲。黃斑變性會同時影響患者的遠近視力。有的患者視力下降,看東西變形,眼前還會出現黑影。隨著黃斑病變的逐漸加重,視力進一步損害,甚至會造成永久性的失明。因此,如果出現視野中心變暗或缺損,視物扭曲變形、紙上的文字看上去模糊等症狀,應立即就醫。尤其是黃斑變性的高危人群,如50歲以上中老年、有吸菸習慣、有黃斑變性家族史等的人群,一定要注意視力的變化。
專家簡介:俞曉藝,廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科主任醫師,教授、博士研究生導師,精通各種內眼手術及鐳射治療,擅長各種複雜白內障手術、青光眼治療、眼外傷修復等,尤其擅長微創白內障手術、玻璃體視網膜手術,以及各種複雜眼底病和屈光不正的中西醫結合治療。
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早期發現老年性黃斑變性比較簡單的一個方法,就是阿姆斯勒方格。這是一個列印的正方形的格子,類似於棋盤格,尺寸一般是15釐米×15釐米。
把它貼在冰箱上,每隔一週擋住一側眼睛看一看,如果發現自己任何一側的眼睛看到的格子變形了,就需要來看醫生了
阿姆斯勒方格
老年性黃斑變性尚無特殊預防方法,我們提倡健康的飲食及生活方式。
年齡只是老年性黃斑變性的病因之一,此外還與人種、高血壓、冠心病、吸菸、營養、日光損害、家族遺傳等多方面因素有關。
現在已經非常明確的致病因素是吸菸。吸菸與黃斑變性有非常高的相關性,所以奉勸吸菸的中老年朋友儘早戒菸,吸菸不僅增加肺癌的機率,還增加失明的風險。
其次的致病因素是肥胖、高血壓、糖尿病。
近年來發現一些遺傳基因的改變或者突變,會大大增加黃斑變性的發生機率。
健康的飲食及生活方式如下:
1.少食高脂食物。2.規律控制血壓、血糖。3.不吸菸、少喝酒。4.外出時戴墨鏡,防止日光損害。5.補充營養,美國的AREDS研究發現補充一些營養素,如鋅、銅、葉黃素、玉米黃質、Ω-3的魚油等,在5年中可以使29%的研究物件避免中度視力喪失。6.日常飲食多吃深色蔬菜,經常吃點玉米,就可以大大增加黃斑色素。黃斑結構中黃色素比較多,這種黃色素是維持正常功能非常重要的補充。作者:陳宜,主任醫師、中日友好醫院眼科副主任。
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