理論上來說任何成分在極端過量的時候都會造成傷害，葉酸也不例外。但這只是理論上的，現實中因為葉酸過量導致的不良反應很少。很多報道的葉酸過量不良反應都非常不特異，很難說和葉酸有關，不能排除是巧合或心理問題。有少量研究認為長期大量口服葉酸可能增加心臟病和癌症的風險，但這些研究並未得到廣泛認可，相比適應症內使用葉酸所帶來的極大好處相比可以忽略。

而且日常補充葉酸幾乎不可能過量，就算偶爾一次誤服大量，身體也能快速排出來。

#清風計劃# 葉酸是一種水溶性維生素，是一種人體不能自身合成的維生素，需要從日常膳食，主要是蔬菜和水果中獲取。主要用來預防和治療各種原因引起的葉酸缺乏以及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血，妊娠期，哺乳期女性的預防給藥，慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏，也可以治療伴有高同型半胱氨酸的高血壓，也稱為H型高血壓。典型藥物為依那普利葉酸片

葉酸缺乏影響DNA的合成但RNA的合成不受影響，DNA主要是細胞核所含的主要物質，RNA是細胞質的重要組成，因此最終結果是骨髓中生成的細胞體積較大而細胞核發育幼稚，稱為巨幼紅細胞性貧血。妊娠期如果葉酸缺乏，DNA複製減慢，會使受精卵的細胞分裂和增值受阻，因此孕早期葉酸缺乏會引起胎兒神經管發育異常，造成無腦兒，脊柱裂和腦脊膜膨出等疾病

服用葉酸需要注意的問題是，預防和治療的劑量是不同的，用於預防孕期葉酸缺乏，所用的劑量為每日0.4 mg,在備孕前三個月至懷孕後前三個月補充。用於治療巨幼紅細胞貧血的給藥劑量為一次5-10mg,一日15-30mg,市面上出售的葉酸有0.4mg一片的和5mg一片的，應該根據自身所需的用途選擇合適的規格。

葉酸屬於水溶性維生素，體內不容易蓄積，不良反應罕見，長期用藥可以出現噁心，畏食，腹脹等胃腸道反應，大量服用可使尿液呈黃色，並影響微量元素鋅的吸收。

日常飲食中，動物內臟如肝，腎，酵母以及綠葉蔬菜如菠菜，番茄，胡蘿蔔，豆類等，均含有豐富的葉酸，天然葉酸極不穩定，易受Sunny，溫度等影響發生氧化，長時間烹調可被破壞，因此建議綠色蔬菜不宜煮的太爛，水果應該新鮮食用。

孕婦備孕的女性會服用葉酸，主要是想預防胎兒神經發育疾病，一般吃到三個月時間後就可以停藥；

巨幼細胞貧血的病人服用葉酸可以改善貧血，待貧血好轉即可停藥

高同型半胱氨酸血癥

現在很多研究表明高同型半胱氨酸血癥是中風的危險⚠️因素之一，所以查出Hcy偏高的人也會服用葉酸進行治療，好了藥也可以停藥。

藥物說明書上寫的就是消化不良如腹脹、噁心，大量會影響鋅的吸收，小便顏色黃，有些會出現意識模糊、睡眠障礙等。葉酸其實是一種水溶性維生素，蔬菜水果中都有，所以相對來說，副作用比較少的。

富含葉酸的水果蔬菜：菠菜、花菜、胡蘿蔔、梨子、桃子、蘋果、獼猴桃等。

小劑量0.4毫克葉酸目前在臨床沒有發現有什麼副作用，可以放心。但是不同廠家生產的還是會有些差異，儘可能選大品牌。

葉酸也就是維生素B9，為何叫葉酸呢，是因為它是從菠菜的葉子中最先提取出來的。葉酸在機體起著重要作用，參與DNA、氨基酸的合成，促進細胞的分裂。備孕的婦女通常都是需要額外補充葉酸的，因為如果孕婦缺乏葉酸的話，可能導致胎兒神經管發育不全，出生的嬰兒出現脊柱裂或者腦功能發育不全。

通常備孕的婦女在備孕開始前3個月就應該補充葉酸，每天服用0.4mg。因為前期補充葉酸，在懷孕的時候體內能有一個較充足的葉酸儲備。

另外H型高血壓患者也是建議補充葉酸的，高同型半胱氨酸合併高血壓容易發生卒中等腦血管意外事件。同型半胱氨酸在體內缺乏葉酸的時候不容易代謝掉，堆積後就會對血管內皮造成損傷。

巨幼細胞貧血症患者也是需要補充葉酸的，一般每日三次，每次5-10mg。

葉酸是體內不可或缺的微量元素，那麼如果服用過量會有什麼危害嗎？此類研究很少，或者說通常沒有發現葉酸過量對人體有什麼危害，個別的研究顯示長期大量服用可能增加心臟疾病風險，但是我們一般的服用計量距大量還差的遠，所以不會有什麼危害。

對於葉酸代謝能力正常的人來說，補充400微克/天就可以，補充800微克/天會超量。

研究認為，補充過量有以下風險：

1、易導致結腸腺瘤病變，增加日後乳腺癌的風險

2、導致體內鋅缺乏；鋅是多種酶的活化劑，因此，孕母過量補充會引起胎兒發育異常，孕母健康

受損等；男性過量補充反而會導致精子活性降低

3、掩蓋維生素B12缺乏，造成體虛、神經衰弱、惡性貧血、行走說話困難等

因此，應該進行針對性的補充。

孕媽媽在備孕和懷孕前三個月服用葉酸主要對出生缺陷有重要的預防作用，尤其是神經管缺陷的預防，正確補充葉酸可以預防神經管畸形的發病率降低60%左右；同時還能降低先天性心臟病、早產、流產等不良妊娠。

所以，孕媽媽要合理補充葉酸。

葉酸片，對有孕婦的家庭來說，應該對葉酸片都非常熟悉，目前孕婦都提倡至少口服葉酸片三個月，以預防胎兒畸形。葉酸是一種水溶性B族維生素,是人體重要物質DNA的必須維生素，缺乏葉酸，會導致胎兒神經管畸形外，導致胃腸道,心血管,腎,骨骼等器官的畸形率增加等。

葉酸片主要用於孕婦服用來預防胎兒神經管畸形，也可用於葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血。葉酸的副作用非常罕見，連孕婦都可以擔心服用的藥物，可見其安全係數之高。

1、罕見過敏反應，有些人服用葉酸片會出現噁心，腹脹表現。

2、小兒如果過多服用葉酸片，會影響微量元素鋅的吸收，會影響生長髮育。

葉酸片是非常安全的藥物，副作用非常罕見，有需要服用葉酸片的人，只要嚴格遵守醫囑服用，則完全不用擔心。