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  • 1 # 使用者7975726002137

    1、您購買了合作醫療保險,但這個合作醫療我猜的話應該為農村合作醫療,不知對不對?當然也肯是城鎮合作醫療,但是大同小異的。

    2、首先和您詳細說下,農合或者城合都是不報銷意外費用的,您能報銷的部分為因意外而引起的醫療費用,但是前提是您要先在您投保的機構報案的,其次就是您能夠報銷的是住院治療費用,如果不住院,單純的門診費是不給報的,這點您要注意下。

    3、您所說的骨折手術費用是能夠給您報銷一部分的,但是這個一部分是看您的費用當中有多少是醫保用藥或者能報銷的檢查費用的,而且還和您去的哪個醫院有關的,比如是不是定點醫院,是定點醫院的話是幾級的定點醫院,因為您要知道,裡面的報銷比例是有階梯的,也就是80、60等等,是遞減的。您要有心理準備。

    4、另外為您補充的是,您那個是有門檻費的,也就是1200--30W之間的費用,按百分比報銷

  • 2 # 使用者8183768386098

    意外摔傷可以報銷。除了打架鬥毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責任方的意外傷害.  

    新農合報銷比例對參合住院患者一次性政策範圍內住院醫療費用超過5萬元的參合患者,新農合實行分段補償,在新農合報銷範圍內,新農合報銷比例5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫療機構規定比例補償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償,8萬元以上部分按90%的比例給予補償。

    此外,對轉診至省外醫療機構住院治療、實際補償比例過低的參合患者,繼續堅持保底補償政策,住院醫療總費用去除起付線後按不低於30%的新農合報銷比例給予保底補償。

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