泮托拉唑是抗潰瘍藥物。泮托拉唑是一種不可逆的質子泵抑制劑，可在胃壁細胞的酸性環境下被啟用為環次磺胺，可選擇性地作用於胃黏膜壁細胞，抑制壁細胞中H，K-ATP酶的活性，使壁細胞內的H不能轉運到胃中，從而抑制胃酸的分泌。替普瑞酮為萜烯類的一種，具有廣譜抗潰瘍作用，對各種實驗性潰瘍及胃粘膜病變有較強的抗潰瘍作用和胃粘膜病變的改善作用。 可促進胃粘膜、胃粘液中主要的再生防禦因子、高分子糖蛋白、磷脂的合成與分泌，提高胃粘液中的重碳酸鹽。希望對你有幫助

泮托拉唑和替普瑞酮都是治療胃炎、胃潰瘍的常用藥物，但由於作用機制不同在胃部疾病治療中所起的作用也有所不同。在治療中應該根據病情需要合理選擇應用。

泮托拉唑是質子泵抑制劑的一種，具有很強的抑制胃酸分泌作用。常和阿莫西林、克林黴素等抗生素聯合應用殺滅幽門螺桿菌，與胃黏膜保護劑聯合應用治療非萎縮性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、中度的胃食管反流病。在應用中必須注意不能和酮康唑同時服用或聯合應用，哺乳期和孕婦及肝功能異常者是禁止服用的。

替普瑞酮是一種具有促進胃黏膜損傷修復作用的藥物，透過促進胃黏膜、胃粘液中的再生防禦因子、高分子糖蛋白、磷脂的合成與分泌；提高胃粘液中的重碳酸鹽和胃粘膜中前列腺素的生物合成能力，改善胃黏膜血流，促進胃黏膜損傷的修復。常在殺滅幽門螺桿菌後與質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑和胃動力藥聯合應用治療急性胃炎、慢性胃炎急性加重期的胃粘膜的糜爛、出血、潮紅、浮腫等損傷及胃、十二指腸潰瘍的治療。成人每次口服50mg（1粒），每日3次，飯後服用。

泮托拉唑和替普瑞酮都是針對胃部疾病，只不過它們具體的適應症還是有所不同，奧美拉唑主要是抑制胃酸分泌，替普瑞酮主要是直接保護胃黏膜。

泮托拉唑許多人都很熟悉，或許也還吃過。它是一種質子泵抑制劑，質子泵是胃壁細胞上的一種生物構造，可以產生氫離子，從而製造胃酸，胃酸是我們消化食物必不可少的，但是如果分泌過多，又會對胃黏膜造成損害，還會引起反酸、胃食管返流、噯氣、燒心等症狀。

泮托拉唑作用於質子泵，直接阻斷氫離子的分泌，所以它的抑酸能力非常強。臨床上主要用於胃腸道潰瘍、反流性食管炎、慢性胃炎以及根除幽門螺桿菌的治療。

替普瑞酮作用原理與泮托拉唑就不同了。它可以促進胃黏膜上皮細胞合成分泌黏液，提高胃黏膜再生與防禦因子，增加碳酸氫鹽的含量，對抗胃酸，提高前列腺素生物合成酶的活性，增加胃黏膜中前列腺素含量，改善胃黏膜血流，維持胃黏膜細胞增生區穩定性，抑制胃黏膜中脂質過氧化物增加，透過多種效應來達到保護胃黏膜的作用。

泮托拉唑和替普瑞酮可以聯合使用，能夠起到協同作用，但是使用的時候需要注意藥物的不良反應，泮托拉唑短期使用一般不會有什麼問題，長期使用可能會增加骨質疏鬆，心臟等疾病的風險。

泮托拉唑與替普瑞酮都是消化類疾病的常用藥，都屬於改善胃腸功能藥物，二者都廣泛用於臨床一線消化性潰瘍、應激性胃潰瘍的治療，但作二者發揮護胃的藥理機制有所不同，具體使用過程中適應症和注意事項也有差異。

第一、藥理作用有區別

1、泮托拉唑是第三代質子泵抑制劑，能夠特異性地作用於胃粘膜壁細胞，使得細胞中的 H+，K+-ATP 酶的活性大大降低，從而抑制胃酸的分泌。泮托拉唑與第一代質子泵抑制劑奧美拉唑相比，其對細胞色素P450酶的抑制作用較弱，和抗血小板藥物氯吡格雷的相互作用很少，可以用於抗血小板治療時的胃保護劑。

2、替普瑞酮是一種胃粘膜保護劑，能多渠道發揮胃保護作用，具體保護機制如下：a、具有抗潰瘍的作用。 b、具有增加胃粘液的作用。 c、可透過提高前列腺素生物合成酶的活性，增加胃粘膜前列腺素合成的作用。 d、具有增加和改善胃粘膜血流的作用。 e、具有保護胃粘膜的作用，主要透過維持胃粘膜增生區細胞的體內平衡，活化胃粘膜的增生能力，進而促使損傷的胃粘膜得到修復。 f、具有抗脂質過氧化的作用。

第二、藥物的適應症有區別

1、泮托拉唑的適應症為：消化性潰瘍出血（包括胃及十二指腸潰瘍）、反流性食管炎、卓-艾氏綜合症，以及與鉍劑加兩種抗生素用於根除幽門螺旋桿菌。特別適用於頑固性潰瘍和急性胰腺炎，另外還能於預防大手術或嚴重外傷引起的應激性潰瘍。

2、替普瑞酮的適應症為：改善各種疾病產生的胃黏膜病變（如糜爛、出血、潮紅、浮腫等）：如胃潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期。

第三、藥物不良反應有區別

1、泮托拉唑不良反應有：頭暈、頭痛、失眠或嗜睡、噁心、腹痛、腹脹、腹瀉或便秘、皮疹、肌肉疼痛等症狀。

2、替普瑞酮不良反應有：頭痛、便秘、腹瀉、口渴、腹痛、腹脹、皮疹、瘙癢、肝功能損傷（嚴重時可導致肝功能障礙一旦發生應立即停藥）、另外如遇總膽固醇上升、眼瞼發紅或發熱、血小板減少等情況時應立即停止用藥。

第四、藥物注意事項有區別

1、泮托拉唑的注意事項：a、懷孕前三個月內婦女及哺乳期婦女禁用、嬰幼兒禁用。 b、兒童慎用、老年人無需調整劑量。 c、該藥物大多為腸溶製劑，不可嚼碎或開啟膠囊應當整顆吞服。d、肝、腎功能不全者慎用，應當根據病情調整劑量。e、不能與其它抗酸劑和抑酸劑合用，以免抑酸過度，除卓-艾氏綜合徵外，用於消化性潰瘍等病時，不建議大劑量長期服用。

2、替普瑞酮的注意事項：a、孕婦及哺乳期婦女禁用、兒童禁用。 b、老年人用藥應當酌情減量。 c、出現皮疹、全身瘙癢、肝功能障礙、黃疸及血小板減少等症狀時，應當立即停止用藥。d、推薦餐後服用。

綜上所述，泮托拉唑與替普瑞酮是2個藥理作用機制完全不同的藥物，兩種藥物各有其作用特點，需要對症選藥，必要時二者可以在臨床強強聯合，聯手發揮護胃功效，共同呵護胃部健康。

參考資料：

l 《藥理學》——人民衛生出版社.第八版