尿酸是嘌呤代謝的最終產物。正常飲食的情況下，非同一日兩次空腹測得血尿酸濃度超過420μmol/L時，稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥患者中大約5%-15%的患者會發展為痛風。

（一） 細胞代謝分解的核酸；

（二） 人體其他嘌呤類化合物；

（三） 食物中的嘌呤；

人體的尿酸約80%來源於內源性嘌呤代謝，而20%來源於富含嘌呤或核酸蛋白的食物。也就是說，完全不吃含有嘌呤的食物大約可以減少20%的尿酸來源，但這幾乎是不可能的，因為很多食物都含有嘌呤，只是含量的多少而已，所謂低嘌呤飲食，是指減少高嘌呤食物的攝入，常見的富含嘌呤的食物主要有肉類、海鮮（尤其是貝類）、動物內臟、濃的肉湯等。

研究顯示，低嘌呤飲食大約能血尿酸降低10%-18%，或70-90μmol/L。也就是說，如果你的尿酸值為500μmol/L，可以透過低嘌呤飲食使其降到410-450μmol/L。

所以，綜上，低嘌呤飲食是可以降低尿酸的，大約能使血尿酸降低10%-18%。對我們的高尿酸血癥及痛風患者還是有幫助的。

尿酸的生成80%來自體內細胞新陳代謝，只有20%是飲食帶來，理論上來說是可以降低尿酸值，實際意義不大，有沒有認知到，如果因為降低那麼一點點的尿酸而戒口，造成的營養不良，降低了抵抗力而產生別的疾病有沒有意義？

尿酸偏高主要是體內的嘌呤的物質因代謝發生紊亂，導致血液中的尿酸偏高而引起的一種代謝性疾病，如果尿酸低的話，飲食調養只是暫時的 ，需要採用藥物治療，所以如果尿酸偏高的患者需要進食低嘌呤食物，比如大米，牛奶，蔬菜，水果蘇打水等。但是中等嘌呤的食物包括，豆類及豆製品，水產品，海帶，花菜，花生，家禽等，高嘌呤的食物包括動物的內臟，啤酒，菠菜，蝦類，海參，豆芽及豆苗等發芽的豆類等。而尿酸偏高的患者最好不要進食高嘌呤食物，中等嘌呤的食物儘量避免。

高嘌呤食物增尿酸可明顯了，可低嘌呤食物降尿酸是不可能的。只有吃藥才能降。非布司他效果不錯，就是貴，一合十片，一百二十八元。

低嘌呤飲食可以影響尿酸值的高低

首先你要知道“二八原則”人體中20%的嘌呤是透過食物攝入的，80%是自身代謝的，所以說影響不是太大

低嘌呤飲食可以降低尿酸，但不多！

高嘌呤飲食可以升高尿酸，且很多！

每種食物當中都含有嘌呤，只是嘌呤含量多少的問題，其實患者的攝入嘌呤的高與低，是看嘌呤每次攝入的多少，而不是看食物當中嘌呤的多少。

如果患者沒有痛風基礎的話，每天攝入嘌呤含量可以達到600-1000毫克，但是如果患者有痛風基礎的話，或者存在其他關節問題，那每天最好不要超過100-150毫克。

患者如果飯量很大，那麼就算每天都是水煮菜葉，吃水果，也有可能會導致嘌呤攝入過多，對這種人，只能控制食量。

如果患者飯量正常，天天只吃低嘌呤食物，是可以降低尿酸值的，能降低多少？那就不好說了，這還要看患者新陳代謝速度，每天的排尿量和飲水量，尿酸在人體當中90%的排洩渠道就是尿液，如果患者沒有足夠的尿液排洩，那麼攝入的嘌呤再少都沒有用。只要患者尿酸攝入量低於尿酸排洩量，那麼患者的尿酸值就能下降。

還有一種情況，尿酸自身生成是佔有人體的80%，外界攝入是佔有人體尿酸的20%，雖然90%的高尿酸患者都是因為外界攝入的20%誘發的，但這20%是更多的決定其上限，如果這個患者是尿酸自身生成過多的話，那麼患者想要透過外界飲食來達到調控尿酸的目的，效果可能並不明顯，這種情況最直接的辦法就是透過藥物調控（非布司他等）。

而且，單單靠飲食調控的話，也就能降低患者10%左右的尿酸值，治療效果很有限，如果加上運動促進代謝，加大攝水量來調控，應該能降低尿酸值達到16%左右。畢竟人體每天都要吃食物，這點是不可避免的。

先說問題的答案：能，但最多隻能降100μmol/L左右，降低尿酸效果有限！

低嘌呤飲食，最主要的是攝入的食物中含嘌呤特別低，那為什麼嘌呤低了，尿酸就會隨著往下降呢？

這就要從嘌呤與尿酸的關係說起了，事實上也很簡單，尿酸是嘌呤的代謝產物，而食物是體內嘌呤主要來源之一。當我們攝入嘌呤後，在黃嘌呤氧化酶的作用下，會代謝為尿酸，因此，攝入嘌呤越多，體內代謝產生的尿酸就越高，所以如果你之前攝入的食物嘌呤含量比較高，這時候突然改為低嘌呤飲食，那麼一段時間後自然就會降低大家體內的尿酸！

比如，有的人平時非常喜歡吃帶魚、鯰魚、鰱魚以及沙丁魚等等這些超高嘌呤的食物（嘌呤含量＞150/100g），後來就不吃，想吃魚，也改為吃三文魚、金槍魚等中低嘌呤的食物（嘌呤含量在30-75/100g），這時候大家體內的尿酸肯定會降低！

因此，對於以下超高嘌呤食物，大家要特別的注意避讓，尤其是患有高尿酸血癥的人！

這主要是因為我們人體體內尿酸來源除了來至於食物嘌呤代謝以外，還有其他比食物更重要的代謝途徑，佔了尿酸來源的80%左右，而食物只佔了20%左右。

如圖，我們可以看到體內80%左右的尿酸來源於我們自身的合成。因此，一旦體內尿酸合成障礙，同樣會引起我們體內的尿酸升高，而且比食物攝入引起的尿酸升高會更加的明顯。所以，正常情況下，低嘌呤飲食也只能降個100μmol/L左右的尿酸值，這對於尿酸值已經超過520μmol/L以上的人來說，透過控制食物攝入來降尿酸，是很難恢復正常的，尤其是對於已經誘發痛風的病人來說，尿酸值一般要求要降到360μmol/L以下，這時候選擇降尿酸藥物是有必要的。

最後講講，怎麼才算低嘌呤飲食呢？這肯定不能你說它嘌呤低，它就是低嘌呤食物的，這是必須經過測量得到的，大家可以根據下圖指導未來低嘌呤飲食！