食管癌的治療根據發病部位、病情嚴重程度、有無轉移等具體情況選擇手術、放射和化學療法進行合理治療。

1.早期食管癌及癌前病變可以採用氬離子束凝固術或內鏡下黏膜切除術進行治療。

2.手術是治療食管癌的首選方法。手術的原則是腫瘤完全性切除(切除的長度應該在距離癌瘤上、下緣5~8cm以上)和淋巴結清掃(包括腫瘤周圍的纖維組織及頸部、胸頂上縱隔、食管氣管旁和隆凸周圍、腹腔內胃小彎、胃左動脈及腹主動脈周圍等處淋巴結)。 手術治療的適應證有:

①I、II期和部分III 期食管癌(T3N1M0和部分T4N1M0)。

②放療後復發，無遠處轉移，身體狀況能耐受手術的患者；

④對較長的鱗癌估計切除可能性不大而病人全身情況良好者，可以先採用手術前放化療，待到瘤體縮小後再作手術。對晚期食管癌無法進行手術治療的人，為了改善生活質量，可以進行如食管腔內建管術、胃造瘻術等姑息手術治療。3. 放射療法：

①手術治療前放療：可增加手術切除率， 提高遠期生存率。一般放療結束2~3周後再作手術。

②手術治療後放療：對手術中切除不完全的殘留癌組織在手術後3 ~6周開始術後放療。

4.化學治療：食管癌化療分為姑息性化療、新輔助化療(術前)、輔助化療(術後)。採用化療與手術治療相結合或與放療相結合的綜合治療，會提高療效，或使食管癌病人症狀緩解，存活期延長。但需要定期檢查血象，並注意藥物不良反應。

5.放化療聯合治療適應於區域性晚期食管癌的治療。