金匱腎氣丸、杞菊地黃丸，都是在六味地黃丸的基礎上加味的。但功效是有偏重的。金匱腎氣丸:在六味地黃丸基礎上，加入附子、肉桂，取“陰中求陽”之意，主要用於腎陽虛弱所屬:腰膝痠軟、怯冷、四肢不溫、夜尿增多、水飲等症。杞菊地黃丸:是六味地黃丸基礎上，加入枸杞、菊花，加強了滋補肝血作用，主要用於肝、腎陰虛所屬:頭暈目眩、視物不清、迎風流淚、面色無華、發須早白等症。兩者是否可以合用？因兩者有共同成分，若合用，藥物成分相對量大，故不建議合用。可根據自身情況，辨證論治，使用湯劑治療較好。

先說答案：不建議這兩個藥物一起服用！原因如下：首先，這兩個藥物都是以六味地黃丸組方為基礎的藥物，組合服用有藥物劑量疊加的問題，其次，這兩個藥物的適應人群不同，兩個藥物一起服用，並不能起到更好的補益作用。

杞菊地黃丸

六味地黃丸大家都很熟悉，其主要成分由熟地黃、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉這六味重要組成，熟地黃、山藥，山茱萸補腎強精，滋養肝脾，澤瀉清熱利溼，丹皮清洩肝火，茯苓健脾滲溼，六味中藥相輔相成，“三補三洩”，是滋補腎陰的經典傳世名方。服用六味地黃丸，有助於改善腎陰虛所致的盜汗遺精、口乾舌燥、掌心潮熱等症狀，有很好的療效。

杞菊地黃丸，顧名思義，其組方在六味地黃丸的基礎上，增加了枸杞子和菊花兩味中藥，從總體的藥效上來說，杞菊地黃丸還是針對肝腎陰虛的情況的，但加了這兩味中藥以後，除了六味地黃丸原有的滋補腎陰的作用，其補肝明目的作用更強了，枸杞子補腎養肝，菊花養肝明目，因此，相較六味地黃丸，如果存在肝腎陰虛所致的症狀中，還有耳鳴目眩，視物模糊等症狀的朋友，服用杞菊地黃丸，則能夠更好的滋養肝臟，清肝疏風，對於經常肝血不足所致的迎風流淚，視物模糊，已經經常疲勞用眼的肝腎陰虛者，杞菊地黃丸是更好的選擇。

金匱腎氣丸

介紹金匱腎氣丸之前，先介紹下桂附地黃丸，這個藥又稱“八味地黃丸”，實際上它的組方也是在六味地黃丸的基礎上，增加了肉桂、附子兩味中藥組成，桂枝，附子都是溫補腎陽的中藥，因此，雖然只多了這兩個藥物，其治療的方向卻與六味地黃丸完全不同了。這個藥物主要適用於腎陽虛的患者。在八味地黃丸中，桂枝，附子這兩個藥物成為了主藥，意在清補腎陽，引火歸元，而其他六味則滋補腎陰，補陰則陽氣自生，使其補腎陽的效果更佳平衡，持久。

而金匱腎氣丸，在八味地黃丸的基礎上，又加入了車前子、牛膝這兩個中藥，這兩個藥物能夠溫補腎陽，而且有利水的作用，因此，對於腎陽虛所致的水腫，小便不利，畏寒，四肢發涼，陽痿不育等症狀，金匱腎氣丸則是非常對症的藥物。

最後再多羅嗦兩句，很多朋友不知道如何分辨陰虛陽虛，其實說起來也並不太難，大家可以把陰看作水，而陽看作火，如果水火相濟，陰陽平衡，身體就會健康，如果水不足，火就會太旺，而如果火不足，陰氣就會過剩，從症狀上看，大家不妨參考以下幾個方面：

1. 陰虛者多心生煩熱，掌心潮熱，骨蒸潮熱等症狀，而陽虛者則怕冷，手腳冰涼，畏寒怕冷等；

2. 陰虛者多夜間睡覺時出汗，一般稱為盜汗，而陽虛者則經常“自汗”，無症狀就出汗，或者稍微一動就出汗；

3. 陰虛者往往口舌乾燥，舌紅少津，面板乾燥，舌質紅，舌苔薄，而陽虛者則往往腹部脹滿，舌苔白且厚，舌形胖；

4. 陰虛者一般煩躁不安，易怒，而陽虛者則疲憊發力，氣短，說話聲音低，情志抑鬱；

5. 陰虛者小便尿少，色黃，經常大便乾燥，便秘，陽虛者則經常尿頻，尿急，尿不淨，夜尿多，大便不成形，五更洩瀉。

腎炎患者舌體大，舌苔白，脈沉細，下肢浮腫，腰痛，面色蒼白，浮腫，尿蛋白陽性，肢寒畏冷，夜間尿多，小便不利，眼乾澀等特徵適用金匱腎今丸（腎陽虛）;杞菊地黃丸，枸杞子補血;菊花瀉肝火，咽喉腫痛，目赤腫痛治高血壓;六味地黃丸治頭暈目眩，腰膝痠軟等特徵。

1.“地黃丸”家族主要有哪些中成藥？

常見的有知柏地黃丸、金匱腎氣丸、桂附地黃丸、明目地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、都氣丸、歸芍地黃丸、八位地黃丸、濟生腎氣丸等；這些地黃丸的共同點都是在六味地黃丸的基礎上加用了別的中藥；

2.金匱腎氣丸和杞菊地黃丸各有什麼特點？金匱腎氣丸：主要由地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、附子、牛膝、車前子組成，它的功能主要是治療腎陽虛，包括水腫、腰膝痠軟、畏寒怕冷、陽痿早洩、小便泡沫多等，現在也有醫院用來治療前列腺增生、老年性陰道炎等疾病；杞菊地黃丸：它最早出現在清朝的《醫級寶鑑》一書，是在六味地黃丸的基礎上加用枸杞、菊花，主要用於肝腎陰虛所致的雙眼昏花、乾澀、迎風流淚等疾病，主要用於腎陰虛；現代醫學主要用於治療視網膜疾病、慢性肝炎等；3.腎虛有什麼症狀？腎陽虛：主要包括容易疲勞、畏寒怕冷、陽痿、早洩、腰痛、白髮、記憶力減退、泡沫尿等；腎陰虛：主要包括腰膝痠軟、頭暈耳鳴、聽力下降、容易出汗、小便赤黃、多夢等；4.金匱腎氣丸和杞菊地黃丸可以一起同服嗎？

透過上述我們知道二者的成分有6種是一樣的，它們都是在六味地黃丸的基礎上加用兩味中藥製成；二者除了成分不同，主要是作用不太一樣，金匱腎氣丸主要治療腎陽虛，杞菊地黃丸主要治療腎陰虛，這個需要辯證治療，到底適合應用哪個應該找個專業的中醫尋求一下建議。

最後小結：金匱腎氣丸和杞菊地黃丸最好不要合用，因為二者有很多相同的成分，最主重要選擇適合自己的，需要在專業中醫的指導下使用。以上是我對該問題的解答，純屬手打，實屬不易，若覺得寫的還可以就賞個讚唄，如有疑問可在下方留言……