所有降壓藥中，拜新同屬於降壓效果較強的一種了。

高血壓分為3級。

高血壓1級輕度收縮壓在140-159mmHg，舒張壓在90-99mmHg;

高血壓2級中度收縮壓在160-179mmHg，舒張壓在100-109mmHg;

高血壓3級重度收縮壓在180mmHg以上，舒張壓在110mmHg以上;

一般輕度的肯定不用的。中度較難控制和重度高血壓才考慮使用拜新同，一般30mg開始，效果不佳則可加至60mg。

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

熱愛於健身的心內科醫生

拜新同是非常常用的一種降壓藥物，屬於CCB類藥物，全稱為硝苯地平控釋片。對於CCB類藥物來說，特別適合冠狀動脈性心臟患者，所以，冠狀動脈性心臟病患者，你可以首選硝苯地平控釋片。硝苯地平控釋片，拜新同的使用應該從小劑量開始使用。我們建議開始從小劑量開始服用，比如從30mg 每天一次開始。

一般來說，我們需要觀察1-2周之後，根據你的血壓繼續調整治療方案。如果經過1-2周治療之後，血壓仍然沒有控制達標，小眼睛醫生建議你繼續服用60mg硝苯地平控釋片。

由於硝苯地平控釋片的代謝週期是24小時，因此，我們不建議大家服用2次/日。所以，你如何服用藥物，需要根據你的血壓情況，決定你下一步治療方案。

我是小眼睛醫生

拜新同（硝苯地平控釋片），是臨床上廣泛應用的一種降壓藥。適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓、冠心病慢性穩定型心絞痛(勞累性心絞痛)、低腎素活性或低交感活性的高血壓患者，且其不影響代謝物，適合糖尿病與代謝綜合性患者。

作用特點和副作用

地平類降壓藥是鈣離子拮抗劑，降壓效果表現最為直接和迅速；但是容易出現頭痛、心慌、心悸、面部潮紅、心跳加速等反應；為長效製劑，降壓平穩。

用法用量

治療時應儘可能按個體情況用藥。依據患者的臨床情況，給予不同的基礎用藥劑量。肝功能損傷患者應仔細監控，嚴重病例應減少用藥劑量。

通常治療的初始劑量為每日30mg (一次1片)，一日1次。

一次60mg(一次1片)，一日1次。

用藥方法：通常整片藥片用少量液體吞服，服藥時間不受就餐時間的限制。

拜新同，即硝苯地平控釋片，是一種二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，我們也習慣稱之為“地平類”降壓藥，主要透過減少鈣離子經過鈣離子通道進入細胞，降低細胞內鈣離子總量，從而擴張小動脈，降低外周血管阻力，並可增加水和鈉的排出，發揮降壓作用。此外，拜新同還能擴張冠狀動脈，防止冠狀動脈痙攣，增加冠狀動脈的血流量和供氧量，可以延緩冠狀動脈粥樣硬化進展，具有優越的心、腦血管保護作用，長期服用可減少心、腦血管事件的發生率和死亡率，在臨床上可用於治療原發性高血壓、冠心病和慢性穩定型心絞痛。

拜新同是臨床上常用的一線降壓藥，其降壓作用強，藥效隨劑量增加而增強，適用於各個年齡段、各種型別的高血壓患者，尤其適用於：

老年高血壓患者：拜新同的降壓作用具有長效性和平穩性，起效平緩，血壓下降平穩，持續時間長，血壓波動小，可有效減少反射性心率加快、心悸、頭痛等不良反應，每天服用一次，可有效控制24小時血壓，用藥依從性高，對老年高血壓患者尤為適用。高鹽攝入和鹽敏感性高血壓患者：中國居民的食鹽量居高不下，已超過全球平均水平，鹽敏感性高血壓患者佔有很大比例，這些患者的血壓水平與食鹽攝入量密切相關，拜新同的降壓作用不受高鹽飲食的影響，並且短期或長期服用都可以促進水鈉排洩，尤其適用於生活中習慣高鹽攝入的鹽敏感性高血壓患者。單純收縮期高血壓患者：拜新同可舒張小動脈平滑肌，降低外周血管阻力，對收縮壓的降低作用顯著，對於收縮壓≥140，舒張壓<90mmHg的單純收縮期高血壓患者，拜新同可作為首選降壓藥。合併冠狀動脈粥樣硬化的高血壓患者：拜新同可擴張冠狀動脈，防止冠脈痙攣，增加冠脈的供血和供氧，並可保護冠脈血管內皮功能，具有抗冠狀動脈粥樣硬化的作用，尤其適用於高血壓合併冠心病或慢性穩定型心絞痛的患者。

總之，拜新同是臨床上常用的一線降壓藥，其適用人群廣泛，尤其適用於老年高血壓、鹽敏感性高血壓、單純收縮期高血壓以及合併冠狀動脈粥樣硬化的高血壓患者。

參考文獻：

硝苯地平控釋片說明書

高血壓合理用藥指南（第2版）

拜新同是德國拜耳公司生產的硝苯地平控釋片。

不難看出拜新同的有效成分是硝苯地平，屬於鈣通道阻斷藥，硝苯地平對於輕度高血壓、中度高血壓、重度高血壓均有降壓效果，降壓的起效的速度相對較快，降壓的效果也不錯，不同的人服用沒有明顯的個體差異。也可以和其他型別的降壓藥聯合降壓。

硝苯地平控釋片除了心力衰竭很有禁忌，和利尿類降壓藥相比還有以下的優點：

①阿司匹林、雙氯芬酸等非甾體類解熱鎮痛藥不會干擾硝苯地平控釋片的降壓效果

②攝入食鹽稍微多一點也不會導致硝苯地平控釋片的降壓效果下降

那些人可以使用拜新同?

①高血壓合併冠心病心絞痛患者

②高血壓合併糖尿病患者

④高血壓合併腎臟病變患者

⑤高血壓合併支氣管哮喘患者

⑥惡性高血壓患者

臨床上拜新同有兩種規格：

第一種是30mg一片

第二種是60mg一片。

臨床開始使用拜新同時，一般從小劑量也就是30mg開始，一天只需要服用一次，在根據患者對拜新同的反應決定是否需要調整每日用量。

需要注意的是服用的時候不要掰開、咬斷或者咀嚼，通常是用少量溫開水將整片藥吞下，拜新同的活性成分被吸收後 ，空藥片可以完整的透過腸道排出體外。