糖尿病患者飲食，應該根據自己的標準體重設計食譜。如BMI=體重/身高的平方，標準體重在18.5—23.9之間，對於糖尿病患者來說，BNI值過高或過低都不利於身體健康。

糖尿病患者每餐的能量攝入，要根據每天的總能量來分配三餐能量，要做到定時、定量。每天可以有3—6餐，這樣可以有效地控制血糖。

如果單純的飲食控制的糖尿病患者，可以按照自己的飲食習慣，將早餐、午餐、晚餐按照1/5、2/5、2/5的比例來分配。要避免因為吃的過多食物給胰腺增加負擔，而導致血糖升高。如果加餐，就將加餐的能量從上一餐的能量總數中減去。

舉例說明，如果糖尿病患者透過計算，一天攝入的總能量為1600千卡的話：

1、 蛋白質：1600千卡*14%=224千卡

2、 脂肪：1600千卡*25%=400千卡

3、 碳水化合物：1600*60%=960千卡

營養素的供給量：

蛋白質：224千卡/4=56克

脂肪:400千卡/9=44.44克

碳水化合物（主食）：960千卡/4=240克

由此可以得知，糖尿病患者三大功能營養素所佔熱能的比例及供給量。

可購買關於“食品交換份”的書，食品交換份知識，對於糖尿病患者有很大的幫助。

糖尿病病人飲食應根據患者體重、活動量等因人而異，制定個體化營養飲食，所以糖尿病病人每餐一兩主食看起來能量還不太夠，但是要看患者副食攝入情況而定，要控制總熱量攝入。糖尿病飲食中要科學地安排好主食與副食，不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源，應予以控制，但是副食中的蛋白質、脂肪進入體內照樣有一部分也可變成血糖，成為血糖的來源。

根據2017版中國2型糖尿病防治指南，糖尿病患者醫學營養治療很重要。醫學營養治療是透過調整飲食結構、飲食總能量及餐次分配比例，有利於血糖控制，有助於維持理想體重並預防營養不良發生，是糖尿病及併發症預防、治療、自我管理及教育的重要組成部分。

糖尿病營養治療：

1.總熱量　總熱量的需要量要根據患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動量、病情等綜合因素來確定。根據標準體重計算出每日所需要熱卡量後，還要根據病人年齡、身體情況制定個體化能量攝入量。兒童、青春期、哺乳期、營養不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病應酌情增加總熱量。肥胖者要嚴格限制總熱量和脂肪含量，給予低熱量飲食，每天總熱量不超過1500千卡，一般以每月降低0.5～1.0kg為宜，待接近標準體重時，再按前述方法計算每天總熱量。另外，年齡大者較年齡小者需要熱量少，成年女子比男子所需熱量要少一些。2.碳水化合物　 碳水化合物每克產熱4千卡，是熱量的主要來源，現認為碳水化合物應占飲食總熱量的50%～65%，根據中國人民生活習慣，可進主食（米或面）250～400g，可作如下初步估計，休息者每天主食200～250g，輕度體力勞動者250～300g，中度體力勞動者300～400g，重體力勞動者400g以上。定時定量進餐，儘量保持碳水化合物均勻分配。控制新增糖的攝入如果醬、冰淇淋、甜餅乾、甜麵包及糖制糕點，不喝含糖飲料如蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁。3.蛋白質 蛋白質每克產熱量4千卡。佔總熱量的15%～20%。指南推薦蛋白質攝入量約0.8g/kg/d。在兒童，孕婦，哺乳期婦女，營養不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克體重1.5～2.0g。糖尿病腎病者應減少蛋白質攝入量，每千克體重0.8g，若已有腎功能不全，應攝入高質量蛋白質。

4.脂肪　脂肪的能量較高，每克產熱量9千卡。約佔總熱量20-30%，一般不超過30%，每日每千克體重0.8～1g。

5.飲酒 2017版指南指出不推薦糖尿病患者飲酒。應警惕酒精可以誘發低血糖，避免空腹飲酒。女性一天飲酒的酒精量不超過15g，男性不超過25g（15g相當於350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸餾酒）。每週不超過2次。

糖尿病患者飲食以穀類為主，高膳食纖維攝入、低鹽低脂低糖飲食，合理安排主副食，規律個體化治療。糖尿病患者一定要規律遵醫囑用藥，適量運動、控制體重、戒菸、規律監測空腹及三餐後2h血糖，綜合管理控制血糖。

糖尿病至今還不能完全治癒，請勿聽信任何機構或個人謠言！規律用藥，正規醫院就診，願所有的糖尿病患者血糖控制平穩，擁有健康的飲食習慣及生活方式，遠離、減少併發症發生！

糖尿病是一項特殊的全身性病症，目前的主要治療手段就是控制患者身體的血糖含量，想要控制血糖自然是從日常的飲食開始。一直以來，對於主食應該吃多少問題讓糖尿病患者費了不少心思，一不注意吃多了，血糖要升高，但吃得少了總是飢餓身體也沒勁。首先我們說說主食吧，有穀物類的，像大米、麵粉等這些相信大家都不陌生，還有就是薯類的食物，紅薯、山藥、土豆等，都歸類為主食。它們富含大量的澱粉和纖維素，經過消化可以轉化為葡萄糖，隨著血液在全身流通，主食提供的碳水化合物是人體重要的能量來源。

首先，主食必須得吃，主食富含碳水化合物，許多患者為了避免血糖升高，儘可能的少吃或者不吃主食，這是一種誤區。維持人體正常生理活動需要一定的熱量來源，如果主食吃的太少，熱量必然就無法滿足機體的新陳代謝。而且飢餓狀態下人體容易出現低血糖，而過後反跳到高血糖，血糖大幅波動會使病情更難控制。糖尿病人同樣可以吃我們平常的米飯和麵食，但最好做到粗糧和細糧搭配著吃。口味也要注意，高油脂的主食就儘量不要吃了，像年糕、月餅、油條等。

每天攝入的總熱量是因人而異的，總的來說就多動多吃，少動少吃，具體要根據患者身體胖瘦、活動強度、血糖高低情況而定。

指導專家：惠麗超，副主任醫師，錦州市中心醫院內分泌科。

從事內分泌臨床工作15年，擅長糖尿病等內分泌科常見疾病的診斷。