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  • 1 # 海上名醫

    上海市第十人民醫院消化內科副主任劉楓副主任醫師回答:

    我覺得有的有意義,有的意義真不大。它唯一的意義就是把大家嚇著。比如說242和724,這是什麼意思呢?它實際上是個糖鏈抗原。我們細胞上的糖鏈抗原,可能有些在腫瘤的情況下,這個糖鏈抗原表達比較多,在血裡檢測出來。

    但是多數情況下,像242、724這些,可能意義不是特別大。當然,高一點勢必要做進一步的檢查,一般都是來源於腺上皮的癌。所以說肯定首選要把胃腸道排除一下,當它高了,胃腸鏡要查一查。如果都好的,肺部要查一查。如果都沒問題,就可以隨訪。所以說很多情況下高,不一定代表你就有癌症。但是有些指標高,還是要小心,有意義的。CEA,我們常說的癌胚抗原,這個高了,多數情況下是有問題的,主要還是胃腸道來源多。

    另外還有一個CA199,這個也有點意義的,它往往是膽道和胰腺的腫瘤發生率高。所以當這個C199高的時候,你可以去查一查胰腺和膽管,如果好的,進一步也要做胃腸鏡,因為它也是腺上皮,胃腸癌也可能高。

    也有很多人即便C199很高,都1000多了,正常的,這種情況下也有。所以當你所有的檢查都做了,沒有發現癌,也不要緊張。說明你雖然腫瘤標誌物高,但是也是正常的人群。因為我們每一個腫瘤指標正常值的範圍,往往都是95%的可信區間。也就是說,在這個範圍之內,95%的人群正常人在這兒,但是有5%的人,他也是正常。但是他的指標不在正常值範圍之內。所以說大家也不要過度緊張。 當你有異常的時候,先到醫院檢查,如果各種檢查都排除癌了,你也就不要想這個事了,不要腦子裡老想著腫瘤指標高,我就是癌,我天天去查癌。從你60歲查到90歲了,還沒找到癌。這就沒有意義了。

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