分泌性中耳炎是耳鼻喉科常見疾病，也被稱作滲出性中耳炎、漿液性中耳炎，是一種以中耳積液為主要特徵的非化膿性中耳炎性疾病，臨床症狀主要表現為聽力下降，聽力可隨體位的改變而變化，並伴有耳悶脹、輕度耳痛等，是兒童非常普遍的疾病，被稱作“兒童早期職業病”：美國每年確診的新發分泌性中耳炎約220萬，其中50%~90%為5歲以內兒童，2歲前兒童患有分泌性中耳炎者超過60%，而這一比例在發育障礙兒童中更高。

大多數分泌性中耳炎在起病之前有上呼吸道感染病史，反覆感冒或長期腺樣體扁桃體肥大後，家長才突然發現孩子聽力下降了。有一些年齡比較小的孩子發病比較隱匿，不容易被注意到，部分表現為語言發育遲緩、看電視聲音很大，上課注意力不集中，學習成績下降，常常是因為耳朵痛告知家長後才被發現，所以在孩子有上呼吸道感染情況下，家長一定注意觀察孩子是否有相應的耳部不適的症狀。

分泌性中耳炎的常見病因與咽鼓管形態發育和功能不良、變態反應、免疫及感染等因素有關。咽鼓管是什麼呢？就是中耳與鼻咽部之間的通道，也是中耳與外界的唯一通道，藉由其間斷性的開放維持鼓膜兩側壓力平衡，保證聲音正常的振動傳導。因為小兒的咽鼓管比較短、寬且直，呈水平位，當孩子感冒、鼻炎、咽炎等疾病症狀時，鼻咽部的分泌物會明顯增多，分泌物很容易經過咽鼓管進入中耳引起急性炎症，當咽鼓管阻塞時，就會造成分泌性中耳炎，通常包括機械性阻塞和非機械阻塞兩種情形：

（1）機械性阻塞：例如像腺樣體、慢性鼻竇炎等鼻咽部病變，長期的鼻咽腔填塞、咽鼓管咽口粘連等均可能直接壓迫、堵塞咽口，或者影響區域性淋巴迴流，造成咽鼓管管腔黏膜腫脹而發病。

（2）非機械阻塞：常見原因是咽鼓管軟骨發育不成熟、彈性較差，或者周圍肌肉收縮無力等因素而引起中耳負壓。中耳處於負壓狀態時，管壁軟骨塌陷加劇，甚至可以導致管腔閉塞，進而影響到中耳的正常功能。

過去曾認為，分泌性中耳炎是無菌性炎症，但近年來國內外多項研究發現，從中耳積液裡面分離出來了各種細菌、真菌和病毒，細菌培養陽性者約佔1/2~1/3，這說明感染性因素參與了分泌性中耳炎的形成，可能透過啟用炎性反應導致中耳黏膜毛細血管通透性增高，炎性滲出增加，致使中耳積液。

另外，中耳黏膜作為全身黏膜的一部分，同樣具有天然免疫和特異性免疫功能，這種免疫功能同樣參與了中耳積液的形成，I型變態反應是中耳炎發病的危險因素之一，有變應性鼻炎的患者發生分泌性中耳炎的發生率更高。目前多數學者認為，呼吸道變應性疾病患者合併中耳炎的原因，可能是患者對感染性疾病的敏感性增加，或者由於肥大細胞釋放的炎性介質不僅使鼻黏膜，而且也使咽鼓管咽口、甚至咽鼓管黏膜水腫，分泌物增多，進而影響到咽鼓管的功能。此外，還有一些分泌性中耳炎可能屬於免疫複合型變應性疾病，也就是由細菌引起的III型變態反應，細菌可能存在於腺樣體或者口咽部的淋巴組織內。

1、讓孩子定期檢查聽力問題，對於有鼻塞、打鼾等鼻腔問題的孩子要特別注意。

2、關注孩子是否有對周圍聲音反應遲鈍，同時容易出現扣耳、呆滯的現象，

3、對於幼兒是有學語能力差、身體協調能力差、容易被激怒等現象也是要注意的。

分泌性中耳炎(SOM)是耳鼻喉科的常見疾病，是由於各種原因導致的鼓室內積液，表現為聽力下降和耳部悶脹感等症狀。SOM病因和發病機制目前並未完全明確，一般認為與咽鼓管功能障礙、感染和免疫因素等相關。SOM在兒童中發病率高，常併發於腺樣體肥大患兒，是兒童聽力下降或致聾的重要原因之一，由於早期症狀不痛不癢不明顯，加上患兒往往不善表達，極易漏診，有時候是單耳的分泌性中耳炎導致的輕度聽力損失，家長不仔細的話是很難辨別的，以致錯過早期治療的最佳時期。好在現在是有很多學校或幼兒園會開展聽力篩查，定期會到學校裡去為兒童進行聽力篩查，如果孩子聽力不達標或者嬰幼兒在家有躁動不安、搖頭、抓耳朵、耳朵裡有積液、哭鬧不止還不吃奶的現象，就要重點排查是不是得了中耳炎，建議去醫院由醫生診斷。

對於兒童分泌性中耳炎的早期診斷，CT檢查的準確率很高，但有輻射量較大、幼兒配合度差等缺點，難以普遍應用；耳內鏡檢查無創、影象清晰，可為兒童分泌性中耳炎的診治提供可靠的參考依據，但要求操作者必須熟練掌握內鏡的使用技巧，並具備一定的臨床經驗，同時也需要患兒的配合，否則易發生漏診誤診；純音測聽可評估患耳的聽力情況，有助於制定合適的治療方案及評價療效。

分泌性中耳炎，也叫滲出性中耳炎，是以中耳積液及聽力下降為特徵的中耳非化膿性炎性疾病，學齡前兒童多發生。據瞭解，分泌性中耳炎主要表現為聽力下降，會伴有輕微的耳痛、耳鳴、耳脹和閉塞感，甚至搖頭可聽見水聲，與游泳後耳朵進水的感覺相似。

若兒童患病時間過長，會慢慢造成聽力損失，從而影響言語語言發育，所以要做到早診早治。然而，由於耳痛比較輕微，聽力少有極速下降，加上兒童主訴不清，家長難以發現，所以常常延誤診斷和治療。那麼，家長該如何早期發現孩子的聽力問題呢？

1.平時多留意孩子的“漫不經心”，比如經常喊孩子，孩子不回答，或經常“啊、啊”地聽不清楚別人的話，或使用耳機、手機、電視等裝置時音量要調得很高。

2.若孩子是嬰幼兒，要留意其是否有易醒、抓耳、易被激惹，對周圍聲音反應較差等問題。

3.孩子有無反映上課聽不清楚老師教學，有無平衡能力差，不明原因的笨拙，言語語言發育遲緩等問題。

4.定期給孩子安排聽力檢查，參加幼兒園、學校的體檢也可以，尤其是有分泌性中耳炎高危因素（鼻塞、打鼾等）的孩子。