慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病，是最常見的呼吸系統疾病之一，最新統計資料顯示有近1億人。簡單來講可以說當慢性支氣管炎或肺氣腫患者出現氣流受限時可以確診為慢阻肺。

慢阻肺多發病於中老年人，其中以下幾類人群為易感人群：

1、經常吸菸和被動吸菸人群；

2、在粉塵較多環境中工作的人群，如紡織工人、煤炭工人、清潔工人等；

3、肺功能不全的人群；

4、刺激性氣味較大環境工作的人群，如化工廠、裝修隊等；

5、經常在一些潮溼環境中工作的人群，比如地下室。

6、農村常年使用煤炭做飯和柴禾等生物燃料取暖的人群，這些人長期使用這些燃料做飯、取暖，這些生物燃料燃燒時就會產生一些分塵煙霧，對呼吸系統危害很大。

7、缺乏體育鍛煉的人群和經常胸式呼吸的人群，比如久坐辦公室的人員，這些人員體內殘留的廢氣不易排出，久而久之，對體內的新陳代謝有很大影響。

8、經常感冒的人群，尤其是一些經常感冒的中老年人，患上慢阻肺的人群機率就會越大。

那麼我們如何預防慢阻肺的發生呢？

首先，戒菸遠離二手菸危害；

其次，加強鍛鍊提升自己的免疫力；

第三，特殊環境工作的人員要做好防護工作，帶口罩；

第四，如果有慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性呼吸疾病要積極治療，預防疾病惡化！

慢阻肺，請還給我的“詩與遠方”!

張哥自稱年輕時是運動健將，酒神，“騰雲駕霧之仙”，曾多次揚言要去青藏高原上踢一場比賽，到泰山之巔與朋友一邊喝啤酒等看日出，到九寨溝做一回《英雄》。40歲左右退出運動場，說是年齡大了要掛靴了，其實是自己感覺一運動氣就不夠。並沒有做診對性檢查，繼續還能在酒桌上叱吒風雲，吞雲吐霧，直到50歲的那個冬天，“張哥”已成“張叔”，他氣喘噓噓的來要求住院治療。肺功能檢查結果“極重度混合性通氣功能障礙”，張叔一臉茫然！經過治療，順利出院，肺功能結果仍為“重度混合性通氣功能障礙”。其後，張叔仍規律用藥，肺功能結果經常在“重度”與“極重度”之間徘徊，又先後住了幾次院終於到了退休年齡。這個冬天他又來住院治療了，已經成為他的“老熟人”的我，在他氣順一點的時候和他聊了聊人生，又提到他那夢想的偉大壯舉，他只是呵呵說“我現在老老實實待著，能少點來住院就不錯了，哪還敢奢望那些“詩與遠方”！”。

從“張哥”到“張叔”的過程，結合這三張圖片，幾乎可以說是男性慢阻肺病人的縮影。

下面言歸正傳說說“慢阻肺”:慢阻肺=慢性支氣管炎+肺氣腫

病因

慢阻肺的發病因素很多，迄今尚有許多因素不夠明瞭，有待進一步研究。近年來，科研人員認為，慢阻肺發病因素包括個體易感因素以及環境因素兩方面，它們之間相互影響。

1現在認為比較明確的個體易感因素為α1-抗胰蛋白酶缺乏。

2環境因素:

（1）最主要的環境因素是吸菸；

（2）接觸職業粉塵和化學物質（煙霧、過敏原、工業廢氣和室內被汙染的空氣等）；

（3）烹調時產生的大量油煙和燃料產生的煙塵；

所有接觸上述環境的人都是高危人群！

症狀:

第一、慢性咳嗽，通常是COPD的首發症狀。初期咳嗽呈間歇性，早晨重，以後早晚或整日咳嗽，但夜間咳嗽不顯著；

第二，咳痰：咳嗽時咳少量粘痰，合併感染時，痰量增多，可有膿性痰；

第三，氣短或呼吸困難：是COPD的標誌性症狀，也是患者焦慮的主要原因，早期僅在勞力時出現，而後逐漸加重，甚至休息時也有氣促；

第四，喘息或胸悶：部分重度病人有喘息，胸部緊悶感通常發生於活動後；

第五，全身症狀：特別是重度患者會發生體重下降、食慾減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑鬱等症狀；

第六，也是最可怕的一個——無症狀，隱匿進展！到較嚴重程度才顯山露水，出現上述症狀！

診斷:肺功能檢查是診斷金標準——吹一口氣定乾坤！

據有關資料統計:2010年中國40歲以上人群的慢阻肺患病率達8.2%；某權威團隊公佈的資料顯示，2016年中國40歲及以上人群中，慢阻肺的患病率高達14%！增長之迅猛令人咂舌！

治療:

1、慢阻肺急性加重期主要治療措施有：氧療、抗感染、舒張支氣管、祛痰止咳、呼吸機輔助通氣等；

2、慢阻肺穩定期宜在專科醫師指導下分級治療 ，嚴格按慢性病規範管理！

常用藥物:（1）要有β2激動劑:如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等；（2）抗膽鹼藥（現已證實長期應用可以改善健康狀況）:異丙託溴胺氣霧劑、噻託溴銨；（3）甲基黃嘌呤類如氨茶鹼等（4）複合劑型:舒利迭、信必可等；（5）祛痰藥物。

3、對長期明顯缺氧者可進行家庭氧療，每天不少於10-15小時；

4、家用呼吸機輔助呼吸治療。

預防:

1、禁菸以及戒菸！著重提醒——（包括油煙！）禁菸以及戒菸對慢阻肺患者來說非常重要，不但患者本人不要吸菸，而且患者家中的其他成員也應戒菸，如果戒不掉，也不要在患者的房間裡吸菸，保證患者居住的環境有清新的空氣；

2.防止傷風感冒 防止傷風感冒是非常重要的措施；

3.體育鍛煉 經常進行體育鍛煉對預防慢阻肺有很好的作用。平常散步、打太極拳對身體非常有好處。但慢阻肺急性加重期患者暫不宜進行體育鍛練。

最後提醒大家:★40歲以上，體檢專案裡請務必加上肺功能檢查（有大量的I期慢阻肺患者完全沒有症狀，或僅表現為輕微的咳痰）；★慢阻肺患者早期雖然沒有症狀，但此時的肺功能已經開始下降。通常待患者出現氣促等症狀時，肺功能已經損害超過50%。而 肺功能從100%下降至50%的區間正是治療慢阻肺的最佳時間。★為了您和家人的健康，請戒菸！

祝大家身體健康！“詩和遠方”從來都未曾走遠！