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  • 1 # 使用者7230902768343

    你好 臨床上常會遇到一些患者由於牙齦增生來就診,仔細詢問病史得知,牙齦增生是由於長期服用某種藥物所致。這種由於長期服用某種藥物而引起的牙齦增生統稱為藥物性牙齦增生。引起牙齦增生的藥物有好幾種,降壓藥是其中之一。可以引起牙齦增生的降壓藥有硝苯吡啶(心痛定)、絡活喜等這一類鈣通道拮抗劑,這類藥物對於冠心病、高血壓患者具有擴張周圍血管和冠狀動脈的作用。它們引起牙齦增生的機理還不十分清楚。 硝苯吡啶和絡活喜所引起的牙齦增生的臨床表現和組織學改變與其他藥物引起的牙齦增生沒有明顯區別。臨床上常表現為牙齦邊緣和牙齦乳頭增生,從最初的小球狀逐漸融合、增大,覆蓋部分牙面。質地堅韌、略有彈性。無痛,一般不出血。但是,由於牙齦的腫大,常致使菌斑堆積。因此多數患者合併有牙齦炎症。會出現牙齦出血、鬆軟和顏色的改變。 藥物性牙齦增生只發生在有牙的部位。一般停藥後數月內增生的牙齦可以自行消退,徹底的牙周潔治有助於病變的消退。如果單純切除增生的牙齦而不停藥,病變常會復發。因此,藥物性牙齦增生的最根本的治療是停藥或更換其他類的藥物。對於伴發有牙齦炎症的患者,應進行徹底的牙周治療,消除一切區域性刺激因素。在炎症消退後,對於增生嚴重者,可以採用牙齦切除術修整牙齦外形,並在術後認真控制菌斑,防止疾病復發。對於那些需要長期服用此類藥物的患者,則應該在開始用藥前治療原有的牙齦炎症。

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