化療的護理

　　1.做好化療前心理護理和健康教育。讓病人瞭解化療的必要性、療程、療效、化療藥物的作用、不良反應及如何配合，指導病人化療期間保持口腔衛生、減少探視。介紹一些化療成功的病例，以增加病人的治療信心。

　　2.阿黴素等化療藥物可引起脫髮，指導病人化療前剪短頭髮，購買適合自己的假髮或帽子，解釋脫髮是暫時性的，停止化療後頭發可恢復生長。

　　3.血管護理。阿黴素、長春新鹼、絲裂黴素、諾維本等對血管都有較強的刺激性，而且化療需要多個療程，多次的化療可引起靜脈炎，所以最好建議病人在化療前行中心靜脈置管或植人靜脈輸液港，並定期行x線攝片(必要時行造影)以確保管端位於正常位置。每次化療前必須回抽見血才能注入化療藥物。如病人不願行中心靜脈置管或植入靜脈輸液港的，則應挑選較粗、直、彈性好的血管，並在化療前後注射生理鹽水20～50 mL。一旦發現阿黴素外滲，應立即停止注射，回抽出滲到皮下的藥物，用0.25%普魯卡因加地塞米松5 mg加註射用生理鹽水2 mL的混合液做區域性封閉並冰敷。而長春新鹼外滲則宜行熱敷，不能用冰敷。在滴注化療藥時要加強巡視，觀察針頭是否有回血。

　　4.應用止吐藥鹽酸格拉司瓊的病人要鼓勵其多吃粗纖維食物，多活動，多喝水，防止便秘發生。

　　5.應用大劑量順鉑化療時，要注意觀察其不良反應，如耳鳴、頭暈、對高音聽力下降等，按醫囑準時給予水化、利尿。注意觀察並記錄24小時尿量，發現異常馬上報告醫生。

　　6.應用鹽酸伊立替康化療時，於用藥前12小時禁食，避免用藥期間發生嘔吐和腹瀉。注意觀察病人用藥後是否有出現乙醯膽鹼綜合徵，如噁心、嘔吐、腹部痙攣、流汗、身體不適、腹瀉、流淚、流口水、視覺障礙等。如用藥24小時內發生上述症狀可立即給予阿托品0.25～O.5 mg，皮下注射;24小時後發生的可給予洛哌丁胺首劑4mg口服，以後每次排便後口服2mg，最高劑量每日不大於16mg。同時注意監測血液生化指標，及時糾正水、電解質紊亂。必要時進行大便常規、大便細菌培養等檢查。病人腹瀉時不宜喝冷飲、乳製品及吃水果。

　　7.化療期間嚴格執行操作規程，嚴密觀察病人反應情況，如血象、體溫、消化道反應、口腔黏膜、心電圖、尿量等情況，發現異常及時進行處理。

　　8.化療期間指導病人加強營養，進食富含蛋白質、清淡、易消化食物，少量多餐，多喝湯水。

　　(2)嚴密觀察生命體徵變化。

　　(3)若出現胸前紅腫、疼痛，可能是化療藥物從動脈分支進人肋間所致，此時應給予50%硫酸鎂溼敷，保持面板清潔，穿透氣、棉質、柔軟的衣服，防止面板破損感染。有疼痛者按醫囑給予鎮痛藥。

化療的護理

　　1.做好化療前心理護理和健康教育。讓病人瞭解化療的必要性、療程、療效、化療藥物的作用、不良反應及如何配合，指導病人化療期間保持口腔衛生、減少探視。介紹一些化療成功的病例，以增加病人的治療信心。

　　2.阿黴素等化療藥物可引起脫髮，指導病人化療前剪短頭髮，購買適合自己的假髮或帽子，解釋脫髮是暫時性的，停止化療後頭發可恢復生長。

　　3.血管護理。阿黴素、長春新鹼、絲裂黴素、諾維本等對血管都有較強的刺激性，而且化療需要多個療程，多次的化療可引起靜脈炎，所以最好建議病人在化療前行中心靜脈置管或植人靜脈輸液港，並定期行x線攝片(必要時行造影)以確保管端位於正常位置。每次化療前必須回抽見血才能注入化療藥物。如病人不願行中心靜脈置管或植入靜脈輸液港的，則應挑選較粗、直、彈性好的血管，並在化療前後注射生理鹽水20～50 mL。一旦發現阿黴素外滲，應立即停止注射，回抽出滲到皮下的藥物，用0.25%普魯卡因加地塞米松5 mg加註射用生理鹽水2 mL的混合液做區域性封閉並冰敷。而長春新鹼外滲則宜行熱敷，不能用冰敷。在滴注化療藥時要加強巡視，觀察針頭是否有回血。

　　4.應用止吐藥鹽酸格拉司瓊的病人要鼓勵其多吃粗纖維食物，多活動，多喝水，防止便秘發生。

　　5.應用大劑量順鉑化療時，要注意觀察其不良反應，如耳鳴、頭暈、對高音聽力下降等，按醫囑準時給予水化、利尿。注意觀察並記錄24小時尿量，發現異常馬上報告醫生。

　　6.應用鹽酸伊立替康化療時，於用藥前12小時禁食，避免用藥期間發生嘔吐和腹瀉。注意觀察病人用藥後是否有出現乙醯膽鹼綜合徵，如噁心、嘔吐、腹部痙攣、流汗、身體不適、腹瀉、流淚、流口水、視覺障礙等。如用藥24小時內發生上述症狀可立即給予阿托品0.25～O.5 mg，皮下注射;24小時後發生的可給予洛哌丁胺首劑4mg口服，以後每次排便後口服2mg，最高劑量每日不大於16mg。同時注意監測血液生化指標，及時糾正水、電解質紊亂。必要時進行大便常規、大便細菌培養等檢查。病人腹瀉時不宜喝冷飲、乳製品及吃水果。

　　7.化療期間嚴格執行操作規程，嚴密觀察病人反應情況，如血象、體溫、消化道反應、口腔黏膜、心電圖、尿量等情況，發現異常及時進行處理。

　　8.化療期間指導病人加強營養，進食富含蛋白質、清淡、易消化食物，少量多餐，多喝湯水。

　　(2)嚴密觀察生命體徵變化。

　　(3)若出現胸前紅腫、疼痛，可能是化療藥物從動脈分支進人肋間所致，此時應給予50%硫酸鎂溼敷，保持面板清潔，穿透氣、棉質、柔軟的衣服，防止面板破損感染。有疼痛者按醫囑給予鎮痛藥。