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    淋巴結是網狀內皮系統的一個重要組成部分,分佈在全身各處。正常淋巴結質地軟、光滑,無壓痛,能活動,大小約在0.1-0.2cm直徑。除在頜下、腋下、腹股溝等處偶能觸及1-2個外,一般不易觸及。由於某些病理刺激,可產生過多的淋巴細胞、漿細胞、單核細胞及組織吞噬細胞,都會使區域性或全身多處淋巴結,有時枕後、耳周圍、滑車等處淋巴結也可腫大。在局部發生炎症時,淋巴結常因細菌及其毒素刺激而腫大。在某些全身性感染時,由於機體對感染的反應引起淋巴結腫大。

    淋巴結因內部細胞增生或腫瘤細胞浸潤而體積增大的現象。臨床常見的體徵。可透過觸控頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩和腹股溝等部位而發現,但肺門、縱隔、腹膜後和腸繫膜等體內腫大的淋巴結則要靠X射線、CT和B超等才能發現。淋巴結腫大常見3種情況:①良性腫大。包括各種感染、結締組織病和變態反應等引起的腫大。臨床常呈良性經過,隨著病因去除,在一定時間內可以完全恢復。②惡性腫大。包括原發於淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。臨床呈惡性經過,淋巴結持續性進行性腫大,若不積極治療,常會進行性惡化死亡。③介於良性與惡性間的腫大。如血管原始免疫細胞性淋巴結病和血管濾泡性淋巴結增生症等。開始常為良性,可變成惡性而致命。因此在確定淋巴結腫大後,關鍵是確定其原因和性質,區域性腫大伴明顯疼痛者常提示感染;進行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病。骨髓穿刺特別是淋巴結活檢可幫助確診。淋巴結腫大的治療以病因而定,如淋巴腺結核可應用鏈黴素和雷米封等,若為惡性淋巴瘤,應以聯合化療為主,若為癌症晚期轉移,則預後極差。

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