首先明確一點，不是說有糖尿病都依賴胰島素。

事實上，在出現“1型”“2型”分類之前，糖尿病便分為“胰島素依賴型”和“非胰島素依賴型”。非依賴型，就是現在所說的2型糖尿病，多發病於35歲以後，體內的胰島素狀況是缺乏，或功效不足，口服降糖藥有效，未必使用胰島素。

使用胰島素，最好是固定時間，以符合、融入進身體的生理節律。一般注射胰島素選擇餐前20～30分鐘皮下注射。也有些選擇在睡前注射中效胰島素。注射胰島素後需注意時間、及時進食，避免劇烈活動及情緒激動，以防發生低血糖反應。目前最新的超短效胰島素類似物發揮作用時間只需5～15分鐘，因此，可以在餐前立即注射。

血糖很高且初次使用胰島素、或出現嚴重感染及剛做過手術的患者，一天用3次短效胰島素。

中效胰島素其藥效持續的時間約為12小時，故一般糖尿病患者每天需要注射兩次。空腹血糖和餐後血糖升高為主要症狀的糖尿病患者，一天用兩次諾和靈30R或50R。

身體超重的糖尿病患者注射胰島素後容易發胖。此類患者若血糖不太高，白天可口服3次雙胍類降糖藥，以降糖、降脂、降體重，然後睡前再注射一次中效胰島素，以對抗胰島素抵抗引起的清晨高血糖。

對於預混的胰島素、低精蛋白胰島素等中短效胰島素混懸液，在注射前應充分搖勻，以避免效價降低，增加血糖的波動性。但是用基礎胰島素（甘精胰島素）則不必。

使用胰島素最重要的一點，就是患者應該嚴遵醫囑，不要擅自更換劑型。有些患者可能懷疑正在使用的劑型出現繼發性失效，又或者由於價格因素而擅自更換，這是最不可取的。

自行注射時，應注射在皮下組織層位，這是注射胰島素治療的最佳部位。儘量不要注射到肌肉內，由於肌肉注射會促進吸收胰島素，會導致血糖空竹不穩，還可能出現運動後低血糖。應保證面板褶皺在注射時和注射後6-10秒處於捏起狀態。建議病人在可能的情況下，一定採用兩個手指捏起面板皺褶的方法進行胰島素注射。

胰島素一般選擇在腹部、大腿前側或外側、上臂外側、臀部外上1/4處注射。腹部注射可選擇腹部臍周10cm範圍內的皮下組織，適於短效胰島素。最好不選用上腹部，因為該部位對胰島素的吸收最快，較容易導致血糖控制的不穩定。大腿部皮下組織適於中長效胰島素。自行注射時，應避免選擇上臀部及臀部。

建議垂直進針，兒童及部分消瘦的成年患者可能需要45度角進針。還有，注意更換針頭。

要注意輪換注射點的問題。在每個注射部位，如腹部，應保證在此範圍內輪換注射點，以降低脂肪增生的危險。在成年人輪換注射點時，相鄰兩個點之間的距離應約2-3cm，防止面板出現硬結，影響胰島素的吸收。

患者需要實時監控自己的血糖，所以必須配備自己的血糖儀，這樣在血糖儀的監控下，才可能實現胰島素劑量的微調。糖尿病患者在血糖監控方面，要兼顧餐前以及餐後血糖，一旦血糖值出現升高的情況，可適當增加1-2個單位的胰島素，如果血糖值出現較低的水平時，也可以適當的減少胰島素攝入量1-2個單位，這樣可以在不必頻繁進出醫院的情況下儘量穩定自己的血糖波動。當然在進行胰島素微調的過程中，第一要密切觀察自己的血糖波動；第二要時刻警惕低血糖的發生。

正確注射胰島素是糖友進行血糖控制的重要環節。

（1）準備：胰島素、胰島素筆、未使用過的胰島素針、酒精棉；

（2）注射前：

用溫水肥皂將雙手清洗乾淨；

開啟胰島素筆，把胰島素裝進胰島素筆中，用酒精棉擦拭胰島素筆的前端，晾乾；

接著調節胰島素刻度，確保筆和胰島素之間沒有空隙；

取出胰島素針，安裝到胰島素筆內，旋緊；

調節胰島素筆至2個單位，針頭直立朝上，輕彈使氣泡靠近針頭，然後打出2個單位的胰島素以排出氣泡。注意：可反覆操作，直到沒有任何氣泡為止；

（3）注射時：旋動胰島素筆刻度，調好要注射的胰島素計量，然後在所選位置皮下行垂直注射（或80~90°），注射過程中不要著急。

（4）注射完：

注射完獎胰島素筆維持在當前位置約10秒後再拔出，以防胰島素溢位；

輕輕垂直拔出胰島素筆後，小心將胰島素針取下，整個注射過程完畢。

不是，胰島素注射的時間主要取決於所選的胰島素型別和吃飯時間。

速效胰島素：起效時間只要10~30分鐘，不僅可以在吃飯前10分鐘、吃飯時使用，也可以在餐後立馬注射或是睡前也可以使用。

常規或中效胰島素：起效時間在30~90分鐘之間，通常要在飯前半小時使用。

長效胰島素：起效時間一般在1~2小時，所以它的注射時間跟進餐時間就沒太大關係。不管是什麼時候進餐，一天只需要注射1~2次胰島素即可。具體要聽醫生建議。

注射胰島素時，最好是腹部注射，因為這個位置胰島素吸收得比較一致。但是肚臍周圍一般不注射，糖友可以用拳頭蓋住肚臍，被蓋住的範圍便是不能注射的位置。

其次是手臂外側（注意避開手肘和三角肌）、大腿外側和臀部（外上四分之一處）。

儘量每次注射到同一區域，但注射點要有所微調，大約在1~2指的距離，這樣可減少面板疤痕。

提醒各位糖友：規律性輪替注射部位可以避免腫脹和皮下脂肪增生。

胰島素在室溫（26℃）條件下可存放30天；

不要放在過熱或是過冷的地方，避免Sunny直射；

沒開封的應該放在冰箱裡冷藏，使用前一晚從冰箱裡拿出來；

已經開啟使用的胰島素雖然不需要冷藏，但必須在10天內用完。