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  • 1 # kdiog3644

    【問】醫生你好!我兒子今年剛剛四歲,他的牙就特別不好。後面有兩顆大牙都壞了,醫生說是深齲,一顆牙要去三次,於是,我就開始給他修牙,本打算堅持給修好,結果哭的厲害,尤其是第二次拔牙神經,哭的別提多厲害了,從頭到尾,滿頭大汗,和剛從水裡撈出來的一樣,看完後就像虛脫了一樣,一動不動,一點勁都沒有,(他是很活潑快樂的孩子)這個心痛呀,我問醫生,醫生說不痛,只是第一次鑽到神經的時候痛,之後牙神經就殺死了,不會痛,請問醫生真的是這樣嗎由於這個原因,看完第一顆牙之後,第二顆牙我還沒領他去看,我天天看他的那壞牙,生怕壞厲害了,以後就堵不上了,我是希望好好保護它,讓孩子再長大點再去看,(他現在還沒說痛過,但我看好像洞不小了)是不是承受能力就會強了呢?不知道我這種想法對不對,我該怎麼辦,肯求醫生來幫助!另外,他前面的牙也壞了,我領他去佳美口腔看過,醫生說,不用堵,堵也堵不上,補了之後也會掉,就這樣就得,這是真的嗎?【答】首先需要更正一下,您的孩子第一顆牙是牙髓炎而不是深齲。對於牙髓炎來說,治療時疼痛是比較常見的。通常情況下,在第一次開髓後,國內常採用封失活劑的方法來失活牙髓(神經),以保證後續治療的無痛性。分析您孩子的情況,估計是牙髓失活不全。簡單的說,就是神經還沒有完全殺死。因為乳牙根尖孔較大,醫生在封失活劑時由於害怕引起藥物性根尖周炎,一般藥量較少,很易出現失活不全。一般出現這種情況後,我們這兒採用再次封藥,如依舊失活不全,就打上麻藥進行拔髓。第二顆牙如果還沒有痛過,建議儘快去補上。因為這時可能只是齲壞,還沒有形成牙髓炎。補牙時不會很痛,只是鑽牙時有點痠痛,而且聲音很大,讓孩子害怕。牙髓炎分為急性和慢性牙髓炎。急性牙髓炎的症狀為:1、自發痛和陣發性疼痛,夜間疼痛加劇2、溫度刺激(冷、熱)疼痛加劇3、患者不能明確指出疼痛位置。慢性牙髓炎一般無明顯劇烈疼痛,這就需要醫生檢查後才能確診,這裡就不再敘述。前牙的問題我認為主要是一個醫患溝通的問題。實際上從理論上講,一般這種齲壞,能補就要補,以免繼發牙髓炎或根尖周炎。但是由於此種齲壞固位型極差,補上後很容易掉,有時候為了避免產生糾紛,有的醫生是會這麼說。從某些方面來講,這是醫生的自我保護。我也曾遇到過這種情況的,補牙之前已經交代的很清楚補上後很容易掉,但到時候一掉了就跑來大吵大鬧,還說我技術不好,庸醫之類的,搞得我哭笑不得,現在遇見這種乳前牙齲壞的孩子就頭痛,怕怕哦。所以,我建議您需要和醫生交流一下,打消他的顧慮,掉了就重新補上嘛,也就是多花一些錢,畢竟這是為孩子好。至少需要將齲壞的牙體去淨,以防止齲壞的進一步發展。以上是我個人的一點拙見,僅供參考。

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