患者來醫院後需要接受哪方面的檢查？比如說查體、拍片？

任何一個疾病都需要醫生詳細檢查，尤其是肩關節疾病，因為肩關節疾病他的活動比較複雜的。我們醫生會仔細給他檢查，他的活動度、他的壓痛到底在什麼部位。有的是在肱二頭肌長頭腱，有的在三角肌，有的在肩峰，有的在胸鎖關節。需要醫生來仔細檢查查體來判斷。然後根據病情的需要，病人的活動度，有的是主動活動不行，被動活動可以。有些是被動的也不行，主動被動都不行。通常我們需要拍個X射線，有一些特殊的體位，這個是我們醫生會在檢查單上給大家選定。更多的病人需要做一個核磁共振的檢查，因為肩關節的疾病很多是累及到軟組織，X射線是不能顯示的。比如說我們的岡上肌、肩袖組織、這些都需要用磁共振來判斷。所以磁共振恐怕是一個非常重要的檢測手段。

朋友，你好。

肩關節疼痛現狀

肩膀受傷很常見。事實上，根據《最佳實踐與研究:臨床風溼病學》發表的一項研究，多達四分之一的成年人在任何時候都有肩痛。如果你的肩膀摸起來有點熱，僵硬、發紅、腫脹或疼痛，就可能發炎。鍛鍊有助於減輕肩膀發炎時的僵硬和疼痛。

肩膀疼痛有很多原因。你可能在跌倒或事故中弄傷了它，或者你可能做得太過了，比如畫畫。有時候肩膀疼是由關節炎引起的。它甚至可以源於你身體其他部位的問題，這被稱為牽涉性疼痛。

怎麼判斷自己有沒有受傷?

問你自己一些問題來幫助你決定你是否有肩膀受傷:

你的手臂能正常活動嗎?還是肩膀太僵硬或疼痛?

你覺得你的肩膀會從眼窩裡彈出來嗎?

你的肩膀能承受你平常做的事情嗎?

你可以在家休息和冰敷幾天來治療一些肩膀受傷。如果必要的話，你可以用繃帶把它固定在適當的位置，並把它舉過心臟。但是有些受傷需要專業的幫助。

以下是你需要看醫生的跡象

你的肩關節看起來變形了。

你根本不能用肩膀。

痛得很厲害。

肩膀突然腫了起來。

你的手臂或手虛弱或麻木。

常見的損傷

位錯

如果你的肩膀向後拉得太用力或者旋轉得太遠，你的上臂可能會從窩裡伸出來。你會感到肩膀疼痛和虛弱。你也可能有腫脹、麻木和瘀傷。

分離

這種損傷會影響鎖骨和肩胛骨接合處。它叫做肩鎖關節。摔倒或用力吹傷會撕裂支撐它的韌帶。如果你的鎖骨被推到不合適的地方，你的肩膀上會有一個腫塊。

骨折

如果你跌倒或受到重擊，骨頭會斷裂或裂開。最常見的骨折是鎖骨(鎖骨)和肱骨(最靠近肩膀的臂骨)。你會很疼，還可能會瘀傷。如果你的鎖骨骨折，你的肩膀會下垂，你可能無法抬起你的手臂。

軟骨撕裂

你可能會損傷肩關節周圍的軟骨(橡膠墊)。它可以在重複做同樣的動作之後發生。你也可以在跌倒時受傷，或者任何時候你的肩膀吸收了很多力量。這種型別的傷害，你可能會感到疼痛，當你超過你的頭，你的肩膀可能看起來很虛弱。

肩袖撕裂

你的肩袖是肩膀上的一組肌肉和肌腱，它們把你的手臂固定在合適的位置，讓你把手臂舉過頭頂。你可能過度使用或跌倒造成損傷。隨著年齡的增長，它也開始顯示出磨損。你的肩膀可能會在晚上疼，當你試圖舉起東西的時候。當你移動它的時候，你可能會聽到噼裡啪啦的聲音。

凍結肩

這種情況限制了關節的活動。不正常的組織帶(粘連)在關節處形成，使你的肩膀無法自由活動。你的肩膀可能會“凍結”，因為疼痛或手術減少了你對它的使用，導致粘連形成。

肩峰撞擊

當肩袖肌腱在肩關節處受到擠壓時，就會發生這種情況。它會引起腫脹和疼痛。如果你經常把手臂舉過頭頂，就會引起這種反應。

滑囊炎

如果你一遍又一遍地重複同樣的動作，滑囊(可以緩衝關節)可能會腫脹和發炎。但它也可能是由跌倒或其他受傷引起的。如果你有滑囊炎，當你移動你的肩膀你可能會注意到疼痛。

其他原因

骨關節炎

也稱為退行性關節疾病，這是最常見的關節炎形式。它可以影響任何關節，包括你的肩膀。骨頭之間的軟骨斷裂，它們互相摩擦。這會導致疼痛和僵硬。

類風溼性關節炎

這是一種疾病，導致你的身體免疫系統攻擊你關節的保護層。它還會導致肩膀疼痛和僵硬。

牽涉性疼痛

有時候，當你的肩膀沒什麼問題的時候，你的肩膀會很疼。這可能是膽囊、肝臟或其他器官出現問題的跡象。

心臟病

如果你的肩膀疼，呼吸困難，或者你的胸部感到緊張，你可能需要緊急醫療幫助。

治療方法是什麼?

對於脫臼，分離和骨折，你需要醫生的幫助，讓你的肩膀回到正確的位置，然後在它癒合的時候用吊帶固定它。

對於許多其他的問題，你的醫生可能會建議休息，加熱或冰和像布洛芬或阿司匹林這樣的藥物來減輕疼痛和腫脹。

如果你的肩膀在這些步驟後沒有改善，可能需要嘗試直接向關節注射皮質類固醇(一種消炎藥)來減輕腫脹和疼痛。

有時軟骨撕裂、肩袖撕裂和肩周炎並不能透過休息和藥物得到改善。才會建議手術。

如果你的肩膀有任何問題，你的治療計劃需要包括幫助你伸展和鞏固關節功能，以及提高你的運動範圍的鍛鍊。

https://www.webmd.com/pain-management/why-does-my-shoulder-hurt#1

https://www.sportsrec.com/308231-exercises-for-shoulder-inflammation.html

希望答案對你有幫助。

肩關節出現疼痛的話需要進行鑑別診斷，肩痛分為外源性及內源性疼痛，外源性的常見於中風患者肩關節半脫位，內源性常見於軟組織損傷、肌肉拉傷、骨折脫位、關節炎症等等。

所以，日常生活中常見的主要是內源性疼痛，影像學檢查可以採取X光、彩超或者MR進行檢查。軟組織損傷及肌肉拉傷的話，急性期主要以休息、消炎止痛為主，疼痛緩解後需要進行理療及運動治療。關節內炎症的話，早期也是消炎為主，熱敷對症狀的緩解也有一定效果，炎症消除後，透過肩關節周圍力量的練習可以達到穩定效果。

所以，肩關節的疼痛能夠透過自行緩解的主要都是症狀較輕，不存在粘連、活動受限情況。肩關節屬於最靈活的關節，區域性的小疼痛都很有可能影響其活動，進而影響生活質量。