什麼是B族鏈球菌

B 族鏈球菌（group B streptococcus， GBS）屬於條件致病菌， 可存在於胃腸道和尿道內， 健康人群中有約 15％~35％的帶菌率， 育齡期婦女泌尿生殖道內攜帶十分常見。作為條件致病菌，正常情況下，B族鏈球菌與生殖道內其他菌群之間相互競爭制約，並不致病，但當特定條件下（比如離開生殖道，進入宮腔，進入胎兒），B族鏈球菌失去了制約，引起感染致病。 B 群鏈球菌是導致分娩前後感染的重要病原菌,可引起胎膜早破、早產、絨毛膜羊膜炎及新生兒感染等一系列不良妊娠結局。 美國疾病預防控制中心（CDC）報道， 每年約有近萬例新生兒感染 GBS， 病死率約為 5%

我們有沒有辦法來減小B族鏈球菌帶來的危害呢？

研究發現， 圍產期透過對b族鏈球菌進行篩查和對篩查陽性的孕婦在分娩期以及對新生兒進行預防性使用抗生素能顯著降低新生兒早髮型GBS感染率和嚴重程度。自1990年以來，美國疾病預防控制中心發現b組鏈球菌篩查及預防措施指南實施後，新生兒早髮型b族鏈球菌疾病的發生率下降了80%。

篩查怎麼做？

在孕 35～37周時，孕婦產檢時，從陰道下 1/3 部及（或）肛門取拭子標本進行檢驗。檢驗方法包括普通培養法與 熒光 PCR檢測。

那些人需要進行預防？

孕 35～37 周對所有孕婦或 GBS 感染高危孕婦進行 GBS 篩查， 篩查陽性者進行預防性抗生素治療。上次新生兒GBS 感染史、 本次妊娠 GBS 菌尿、 早產， 也應該進行針對 GBS 的預防性治療沒有進行 GBS 篩查， 但若產時孕婦體溫≥38℃， 胎膜早破時間≥18 h， 也應該進行針對GBS的預防性治療。

預防性用藥時機

一般在產程發動或發生胎膜早破時開始用藥。