臨床工作中，門診中看了很多病人，很多有明確外科手術指徵需要動刀子的老人家，他們寧願選擇保守治療，也不願意做手術。

但到後面，拖著拖著自己也覺得不行了，受不了了，這才考慮做手術！而這個時候來做手術，其手術的難易級別，跟第一次看病的時候已經不是一個級別了，難度要大好多，好多！

其實這麼想也無可厚非呀！老人家辛苦一輩子，就是怕拖累家中的子女；等到自己已經走不動了，才發現無形中自己已經拖累了一家人，這個時候才想著趕緊把手術給做了。

而對於做手術，大部分老年人最關心的一個問題就是：什麼時候做手術啊？術後多久可以恢復好出院呀？

其實這也是大部分外科病人會關注的問題。下面黑鍋以關節置換手術為例給大家稍微講一講！

其實，對於外科住院的患者，年齡大並非不能做手術。最重要的是你本身有沒有一些合併症，同時這些合併症有沒有被良好的控制。比如說高血壓、糖尿病、心臟病、冠心病等。

外科住院的病人一住院，就會嘩啦啦的抽掉幾管血，啪啪啪的拍掉幾張X光，做掉幾個檢查。

一下子手術還沒做呢3000塊錢住院押金就花光了。

而這些抽血化驗，檢驗檢查結果全都是為了手術的安全性來服務的。

簡單來說，人體的某些疾病會透過血液中的各種指標，或者相對應的檢查而被篩查出來，而篩查出來後，可進行進一步的明確診斷。

診斷出來後再視病情的嚴重情況，決定是否可行手術，如果不行則可能需要再請相關專業科室會診，直到將病人手術風險降到最低......

是不是聽不懂？簡單舉個例子吧：

病人入院查血常規，血紅蛋白只有70多（正常起碼120），準備做髖關節置換。關節置換手術中出血會很多，加上患者本身血就少，那麼這個時候還勉強做手術，那結果有可能就是害人害己！

這個時候，臨床醫生可能會再進行相關的檢驗檢查來分析患者血紅蛋白低下的原因。必要時，可能給予輸血........

所以，某種意義上，手術做跟不做，不是醫生決定的，而是你的身體基本情況決定的.....爭氣點就早點做，不爭氣就慢點再做，甚至不做！

大多數接受全膝關節置換手術的病人都想知道他們什麼時候能恢復正常生活。

關於“恢復時間”的這個問題很常見。

影響康復時間的因素也有很多，但通常患者可以在3到6個月內恢復正常的生活活動。

更具體地說，我們應該研究一下“短期康復”和“長期康復”之間的區別——當你與骨科醫生、物理治療師、護士和其他醫療服務者交談時，你可能會經常聽到這兩個術語。

短期的康復需要患者在極少的幫助下或沒有幫助的情況下行走，放棄主要的止痛藥，轉而使用非處方止痛藥，也就是黑鍋經常說的非甾體消炎藥，這通常發生在手術後12周內。

當你談到重返工作和正常生活活動時，你指的是長期恢復。除了恢復正常的日常生活外，傷口的完全癒合以及膝關節周圍軟組織的平衡也是你的醫生和物理治療師關注的內容。

下面分別簡要科普一下短期康復及長期康復的目標：

1、短期復甦

短期康復包括康復的早期階段。例如從醫院病床上起來並出院的能力。

在手術後第1天或第2天，大多數全膝關節置換術患者都需要一個助行器來穩定他們的病情。

手術後第三天，大多數病人就可以回家了。

短期的康復還包括擺脫主要的止痛藥，在沒有吃藥的情況下睡一晚上完整的覺。一旦病人不再需要助行器，就可以在房子周圍走動而不感到疼痛——能夠繞著房子走幾百米而不感到疼痛...所有這些都被認為是短期復甦的跡象。

全膝關節置換術的短期平均恢復時間約為12周。

2、長期的復甦

長期的康復包括手術創傷和內部軟組織的完全癒合。

當病人能夠回到工作和日常生活的活動中，他們就走上了完全康復的道路。畢竟手術的目的之一就是為了病人能夠迴歸社會。

另一個指標是當病人最終恢復正常時。

全膝關節置換術患者的長期平均康復時間為3~6個月。

Loma Linda大學關節置換摩擦學實驗室的醫學研究員、創始人Lan C. Clarke博士說到：“我們的外科醫生認為，當患者目前的狀況已經大大改善，遠遠超出了術前的關節炎疼痛水平和功能障礙時，他們就‘康復了’”。

影響恢復時間的因素有很多。

Josephine Fox是BoneSmart.org膝關節置換論壇的負責人，也是該論壇50多年的護士長，她說積極的態度就是一切。

病人應該做好勤奮工作的準備，承受一些痛苦，並對未來充滿希望。

獲得關於膝關節置換手術的資訊和身邊強大的支援網路對恢復也很重要。

Josephine寫道：“在恢復過程中，會出現許多大大小小的問題，從傷口附近的丘疹到意想不到的、不尋常的疼痛。在這些時候，有一個完善的網路來尋求幫助並得到及時的反饋是非常必要的。有些人很可能經歷過相同或相似的情況，‘專家’也會有自己的看法，多向這些人請教！”

沒有哪一個外科醫生會故意拖著不給病人做手術，而現實是：大部分的外科醫生都希望自己的病人做手術能夠安全、順利。

所以當你需要到手術室被做手術的時候，醫生給你檢查得越多，就是對你越負責，當然這是在沒有過度醫療的前提下，不排除是否存在某些害群之馬，給病人開過多的檢查。

手術後的康復不是一天兩天的事，以膝關節置換手術來說，術後分為兩個階段，短期康復以及長期康復，手術後多向已經做過同樣手術的病人以及你的主刀醫生請教，能幫助你更快的從手術中恢復，融入社會！

一般看病情變化程度，如果是明確診斷了

像一些專科醫院會確認手術器械後，隔天就可以手術。

術後我們都是提倡早下地，早進行康復。

像做膝髖關節置換，或者單髁置換的，一般術後2~4小時就可以下地行走；術後第2天就可以進行康復鍛鍊；體質好的，一般術後7~9天就可以出院，當然在家也要多注意鍛鍊。