腎積水的原因也比較多，尿路結石、尿路及膀胱的腫瘤、前列腺增生等等，但是由於是胃癌全切除術後患者，所以胃癌復發轉移有病灶壓迫、浸潤輸尿管的情況最大。

胃癌轉移最多見是在淋巴引流區域，其腹主動脈旁區域淋巴結(16組淋巴結)與腹膜後輸尿管解剖關係上很“臨近”，轉移就有可能壓迫、浸潤輸尿管。胃癌還有可能在腹膜、腹腔形成轉移灶，壓迫腹膜後的輸尿管。

透過輸尿管造影、輸尿管鏡可以發現梗阻部位，B超、CT、磁共振影像學檢查可以發現壓迫的腫塊。出現輸尿管的侵犯是胃癌的復發、轉移，所以治療以全身治療為主結合區域性治療，以儘可能的緩解症狀，提高生活質量。

全身治療主要是化療，有“氟尿嘧啶類”“紫杉類”“鉑劑”為主的聯合、或單藥化療。如果有病理免疫組化診斷Her-2陽性者，可以聯合曲妥珠單抗治療，也有一些抗血管生成藥物選擇，比如貝伐單抗等。

既然輸尿管有梗阻，可以考慮放療減輕腫瘤的壓迫，最直接的當然是輸尿管支架，或者穿刺置管造瘻引流尿液。

所謂腎積水就是腎臟分泌的尿液不能順利經過輸尿管進入膀胱，常見的原因就是各種因素導致的輸尿管部分或者完全的梗阻。

首先要排出腫瘤復發導致的輸尿管梗阻，繼發性導致腎積水。胃癌術後的腹腔轉移或者淋巴結轉移是常見的復發部位和方式。這要看當初的術後病理分期，如果病理分期屬於中期偏晚的話，復發的風險比較高。初步診斷方法，建議完善腹盆增強CT檢查，看看有無可疑腹腔復發的表現，同時可以瞭解雙腎積水的情況，以及輸尿管走行的途徑上有無腫物壓迫。結合腫瘤標誌物是否異常，必要時可行PET/CT檢查明確。

還有是輸尿管原發腫瘤的問題。輸尿管本身可以發生輸尿管癌，來自輸尿管的移行上皮細胞。當除外胃癌的復發，並且可以明確輸尿管內有佔位的情況，建議行輸尿管鏡檢查，瞭解狹窄的原因，同時可以取活檢，明確性質。

還有輸尿管結石導致的腎積水。如果腎結石脫落進入輸尿管，並且坎墩在輸尿管狹窄處，導致尿液排出困難，繼發腎積水。需要藥物治療，必要時行碎石。這種情況，多數伴有明顯的症狀，比如腰部絞痛，血尿等。行腹部超聲或者X線片診斷。

還有膀胱問題導致的慢性腎積水。比如神經源性膀胱等各種原因導致排尿困難，膀胱內積存大量尿液，使輸尿管出現尿液返流，導致繼發性腎積水。或者膀胱內腫瘤恰巧位於輸尿管開口處，導致輸尿管尿液進入膀胱受阻，繼而導致腎積水。

先完善檢查，明確病因，必要時需要外科和泌尿科聯合會診明確病情，給出治療方案。

所謂腎積水就是腎臟分泌的尿液不能順利經過輸尿管進入膀胱，常見的原因就是各種因素導致的輸尿管部分或者完全的梗阻。

首先要排出腫瘤復發導致的輸尿管梗阻，繼發性導致腎積水。胃癌術後的腹腔轉移或者淋巴結轉移是常見的復發部位和方式。這要看當初的術後病理分期，如果病理分期屬於中期偏晚的話，復發的風險比較高。初步診斷方法，建議完善腹盆增強CT檢查，看看有無可疑腹腔復發的表現，同時可以瞭解雙腎積水的情況，以及輸尿管走行的途徑上有無腫物壓迫。結合腫瘤標誌物是否異常，必要時可行PET/CT檢查明確。

還有是輸尿管原發腫瘤的問題。輸尿管本身可以發生輸尿管癌，來自輸尿管的移行上皮細胞。當除外胃癌的復發，並且可以明確輸尿管內有佔位的情況，建議行輸尿管鏡檢查，瞭解狹窄的原因，同時可以取活檢，明確性質。

還有輸尿管結石導致的腎積水。如果腎結石脫落進入輸尿管，並且坎墩在輸尿管狹窄處，導致尿液排出困難，繼發腎積水。需要藥物治療，必要時行碎石。這種情況，多數伴有明顯的症狀，比如腰部絞痛，血尿等。行腹部超聲或者X線片診斷。

還有膀胱問題導致的慢性腎積水。比如神經源性膀胱等各種原因導致排尿困難，膀胱內積存大量尿液，使輸尿管出現尿液返流，導致繼發性腎積水。或者膀胱內腫瘤恰巧位於輸尿管開口處，導致輸尿管尿液進入膀胱受阻，繼而導致腎積水。

腎積水患者在飲食方面要注意：禁止吃辛辣刺激的食物，禁止吃海鮮喝啤酒，禁止吃些動物的內臟以及豆類的食物，可以吃些含維生素比較高的水果或者是蔬菜：如：蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜等。要低鹽、低脂、低蛋白飲食。

我們都知道胃癌是常見的消化系統惡性腫瘤，它的病理一般以腺癌較為多見，也可以發生於胃的不同部位，但是不同的患者因為體質以及其他方面的不同症狀表現差異也較大，不過一般都有伴有腹部的疼痛以及反酸噯氣等消化系統的症狀。所以胃癌在手術之後恢復的情況也會有較大的差異，也會有轉移以及復發的可能，單純根據目前所描述的腎積水，還無法明確引起腎積水的原因。下面給出一些可能產生的常見原因。

1.患者營養方面出現問題：這是由於腫瘤消耗大量營養物質，許多病人最終出現消瘦，進食量少，營養物質攝入不足，從而引起嚴重低蛋白血癥，出現下肢浮腫、腹水甚至胸水。

2.門靜脈高壓：術後常見併發症，原因是胃本來有個開關-賁門可以在吃完東西后關緊防止食物和胃酸反流到食管，但手術之後，開關沒了，胃酸就可以反流了。

從而門靜脈血液迴流不暢，大量液體漏至腹腔，引起積水。

3.腫瘤轉移引起的腎積水：要知道，惡性腎積水會反覆產生，許多病人腹脹時要求抽液，其實大部分時候會抽到快，長得快，無法控制。

4.不能排除手術復發的可能性。

而晚期胃癌術後出現腎積水腹膜後轉移，中醫中藥長期實踐表明，用傳統中藥有許多非常獨到的優勢。中醫學認為治療腫瘤要以清熱去火、活血化淤、止咳化痰清熱利溼、軟堅散結、補血補氣、補陰培元增強免疫力和推動病人儘早儘快恢復為目的。所以本著這個目的我建議你採用中醫經穴埋植術和中醫三位一體療法，因為它們都是能夠有效抗癌防癌，再加上傳統中藥食道通口服液配合治療，從而健脾、利水、行氣、活血，見效快，療效確切，使許多患者延長了壽命。

除了藥物，飲食也要注意少量多餐，餐後不要立刻平躺睡覺，定期複查，放鬆心態，遠比病急亂投醫要高得多。