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    磨玻璃樣影磨玻璃樣影是指CT影象上肺密度輕度增高.顯示為一模糊的斑片狀高密度影,在磨玻璃影區的肺血管和支氣管隱約可見.這種表現反應了輕度間質增厚或氣腔不完全充盈,屬可逆性改變和活動性過程.其病理基礎為間質性肺泡壁炎.即肺泡間隔有不同程度的炎細胞浸潤,肺泡腔內有蛋白性物質和細胞增生,肺泡間隔內有網狀蛋白增生,但基本無膠原組織形成間質纖維化,肺泡組織結構保持完據文獻報道,磨玻璃不透明影可出現在特發性肺纖維化病變各個時期,也可見於其他肺間質疾病,並非特發性肺纖維化的特徵性表現t下〕.特發性肺纖維化出現雙側廣泛磨玻璃樣影伴有肺間質纖維化較非特異性間質性肺炎(NSIP),過敏性肺炎,脫屑性間質性肺炎(DIP)少見.MacDonald等認為NSIP與特發性肺纖維化最重要的鑑別點為磨玻璃樣不透明影比例較高,在其研究中,大約33%特發性肺纖維化患者磨玻璃樣不透明影與網狀陰影比例大致相當,12%患者以磨玻璃樣不透明影為主,NSIP與特發性肺纖維化的HRCT表現有一定重疊"87需要指明一點,由於具有典型HRCT表現的特發性肺纖維化患者很少進行肺活組織檢查,故MacDonald等研究存在選擇性偏倚,傾向於HRCT表現不典型的患者.通常認為磨玻璃樣影範圍與預後好壞是呈正相關的.磨玻璃樣不透明影範圍較大對激素反應較好,而較小者反應較差或無反應.Gay等在回顧性分析38例經病理證實的特發性肺纖維化的研究中認為,磨玻璃樣不透明影的範圍很大程度上反應了治療的效果,而且HRCT較肺功能檢測及開胸肺活檢能更好地預測療效。

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