支氣管擴張是一種結構破壞性的疾病，由於肺是不可再生的，因此，各種原因導致的支氣管擴張大部分是無法透過自身修復來痊癒的，藥物只能幫助穩定病情，起到消炎抗感染止咳化痰等作用，不能根治支氣管擴張，大部分支氣管擴張不適合手術治療，但臨床上有一些 情況需要手術治療，有一部分甚至可以透過手術治療根治，下面介紹一下。
侷限性支氣管擴張伴有反覆發作的症狀
侷限性支氣管擴張是指支氣管擴張的部位僅侷限在雙肺的區域性，手術切除一葉肺就能達到根治的目的，我們知道，肺分2側供5葉，右邊3葉左邊2葉，大部分功能由右肺承擔，約戰60%的功能，左肺承擔40%的功能，兩側的細支氣管逐漸匯聚並透過主支氣管匯聚於主氣管然後直通咽喉部，如果一葉肺發生支氣管擴張，長期慢性感染導致的痰液可能流往其他肺葉甚至流到對肺，可能會造成其他肺葉的支氣管擴張，手術最好在沒有發生其他肺葉支氣管擴張之前就進行。
大咯血經其他方法無法止血
咯血是支氣管擴張最常見的表現之一，支氣管擴張也是大咯血最常見的原因，由於支氣管擴張管壁破壞，管腔被動牽拉而擴張，但血管無法隨之擴張，被牽拉形成血管瘤，當咳嗽等原因引起胸腔內壓增高而使血管瘤破裂時就容易產生打咯血，由於這些血管多為動脈，內壓很大，需要緊急處理，但有時候藥物難以起效，無法堵住出血的血管，這時候就需要進行介入止血，如果介入止血也無法止住的話，就需要進行手術切除出血肺葉來搶救。
手術之前需要做哪些準備
對於濃痰太多的患者，需要進行有效的化痰治療，儘量將痰液控制在50ml/24小時以下，術前進行痰培養，並根據痰培養的結果及藥敏試驗結果，選擇有效的抗生素進行抗感染治療，痰液過多的患者手術過程中容易發生細菌殘留導致術後併發症。
手術的併發症
支氣管擴張相對於其他疾病的手術治療來說併發症更多，由於支氣管擴張是一種感染性疾病，在手術過程中，需要格外當心感染的問題，有一些手術併發症甚至會導致二次手術。主要的手術後併發症有如下幾項。
1.肺不張、肺炎
肺不張甚至肺炎是支氣管手術後的常見併發症，由於支氣管擴張患者長期反覆感染，即使沒有擴張的支氣管也有痰液排除困難的情況，手術後患者的重要任務就是排痰，如果痰液排不出，極有可能堵塞支氣管導致肺部萎陷不張，而肺不張有特別容易感染導致肺炎，需要儘量防止發生，必要時需要床旁氣管鏡吸痰治療。
2.胸腔內出血
有廣泛胸膜粘連的患者，術後血性滲出較多，應保持胸腔閉式引流管的通暢，必要時給止血藥物。胸腔引流液超過100～200ml/h，應再次開胸止血，清除血塊。
3.膿胸和支氣管胸膜瘻
這種情況看可以算是支氣管擴張手術的最嚴重併發症了，我們正常情況下，肺和胸壁之間有一個潛在的胸腔，平時不會有縫隙，但是如果有液體或者氣體積存在其中就會顯現出這個腔來，腔內正常應該是無菌的， 支氣管擴張手術如果發生支氣管切緣感染引起縫線脫落膿液就有可能流入胸腔造成嚴重的膿胸，這時候需要迅速的抽出膿液進行化驗，證實後要用強力抗生素治療，甚至需要二次手術引流膿液。
4.食管胸膜瘻
術後如患者高熱，在引流液中或穿刺液中發現食物殘渣，應懷疑食管胸膜瘻，可口服亞甲藍確診。在24h內確診者可再開胸修補瘻孔，用縱隔胸膜，帶蒂肋間肌或膈肌瓣包蓋。
總體來說，對於侷限性支氣管擴張患者來說，手術是唯一可以根治的治療方法，瀰漫性的支氣管擴張大部分只能透過藥物控制，少部分大咯血患者在內科治療無效的情況下可以考慮手術治療。但需要嚴密注意手術後副反應。
支氣管擴張是一種結構破壞性的疾病，由於肺是不可再生的，因此，各種原因導致的支氣管擴張大部分是無法透過自身修復來痊癒的，藥物只能幫助穩定病情，起到消炎抗感染止咳化痰等作用，不能根治支氣管擴張，大部分支氣管擴張不適合手術治療，但臨床上有一些 情況需要手術治療，有一部分甚至可以透過手術治療根治，下面介紹一下。
侷限性支氣管擴張伴有反覆發作的症狀
侷限性支氣管擴張是指支氣管擴張的部位僅侷限在雙肺的區域性，手術切除一葉肺就能達到根治的目的，我們知道，肺分2側供5葉，右邊3葉左邊2葉，大部分功能由右肺承擔，約戰60%的功能，左肺承擔40%的功能，兩側的細支氣管逐漸匯聚並透過主支氣管匯聚於主氣管然後直通咽喉部，如果一葉肺發生支氣管擴張，長期慢性感染導致的痰液可能流往其他肺葉甚至流到對肺，可能會造成其他肺葉的支氣管擴張，手術最好在沒有發生其他肺葉支氣管擴張之前就進行。
大咯血經其他方法無法止血
咯血是支氣管擴張最常見的表現之一，支氣管擴張也是大咯血最常見的原因，由於支氣管擴張管壁破壞，管腔被動牽拉而擴張，但血管無法隨之擴張，被牽拉形成血管瘤，當咳嗽等原因引起胸腔內壓增高而使血管瘤破裂時就容易產生打咯血，由於這些血管多為動脈，內壓很大，需要緊急處理，但有時候藥物難以起效，無法堵住出血的血管，這時候就需要進行介入止血，如果介入止血也無法止住的話，就需要進行手術切除出血肺葉來搶救。
手術之前需要做哪些準備
對於濃痰太多的患者，需要進行有效的化痰治療，儘量將痰液控制在50ml/24小時以下，術前進行痰培養，並根據痰培養的結果及藥敏試驗結果，選擇有效的抗生素進行抗感染治療，痰液過多的患者手術過程中容易發生細菌殘留導致術後併發症。
手術的併發症
支氣管擴張相對於其他疾病的手術治療來說併發症更多，由於支氣管擴張是一種感染性疾病，在手術過程中，需要格外當心感染的問題，有一些手術併發症甚至會導致二次手術。主要的手術後併發症有如下幾項。
1.肺不張、肺炎
肺不張甚至肺炎是支氣管手術後的常見併發症，由於支氣管擴張患者長期反覆感染，即使沒有擴張的支氣管也有痰液排除困難的情況，手術後患者的重要任務就是排痰，如果痰液排不出，極有可能堵塞支氣管導致肺部萎陷不張，而肺不張有特別容易感染導致肺炎，需要儘量防止發生，必要時需要床旁氣管鏡吸痰治療。
2.胸腔內出血
有廣泛胸膜粘連的患者，術後血性滲出較多，應保持胸腔閉式引流管的通暢，必要時給止血藥物。胸腔引流液超過100～200ml/h，應再次開胸止血，清除血塊。
3.膿胸和支氣管胸膜瘻
這種情況看可以算是支氣管擴張手術的最嚴重併發症了，我們正常情況下，肺和胸壁之間有一個潛在的胸腔，平時不會有縫隙，但是如果有液體或者氣體積存在其中就會顯現出這個腔來，腔內正常應該是無菌的， 支氣管擴張手術如果發生支氣管切緣感染引起縫線脫落膿液就有可能流入胸腔造成嚴重的膿胸，這時候需要迅速的抽出膿液進行化驗，證實後要用強力抗生素治療，甚至需要二次手術引流膿液。
4.食管胸膜瘻
術後如患者高熱，在引流液中或穿刺液中發現食物殘渣，應懷疑食管胸膜瘻，可口服亞甲藍確診。在24h內確診者可再開胸修補瘻孔，用縱隔胸膜，帶蒂肋間肌或膈肌瓣包蓋。
總體來說，對於侷限性支氣管擴張患者來說，手術是唯一可以根治的治療方法，瀰漫性的支氣管擴張大部分只能透過藥物控制，少部分大咯血患者在內科治療無效的情況下可以考慮手術治療。但需要嚴密注意手術後副反應。