（1）大多數學者認為，胰島素是軟骨和骨骼生長髮育的調節因子，對軟骨和骨骼的形成有直接的刺激效應，能激發糖蛋白以及膠原蛋白的合成，還參與骨礦化效應，它對鈣質的吸收和骨礦化可起間接作用。因此，胰島素缺乏是引起糖尿病性骨質疏鬆的主要原因之一。

（2）糖尿病患者長期處在高血糖狀態下，造成鈣、磷、鐵大量從尿液中排出，從而導致腎臟處於低血鎂狀態。刺激甲狀腺活躍，損害骨基質，造成骨質疏鬆。

（3）骨代謝紊亂與維生素D代謝異常鈣調激素、降鈣素的影響有密切的關係。而糖尿病患者容易出現維生素D代謝異常，以及影響鈣調激素、降鈣素等，這也是糖尿病患者容易出現骨質疏鬆而骨折的原因。

很早以前就有人發現，糖尿病患者更容易發生骨折。據國外的一項研究發現，有兩類糖尿病患者又比其他糖尿病患者更容易發生嚴重骨折的問題，一類是糖化血紅蛋白總是大於8%的糖尿病患者，另一類是需要長期使用胰島素的糖尿病患者。另有研究發現，1型糖尿病患者也是骨折發生的高發人群。專家提醒，這些糖尿病患者更需要格外重視和預防骨折的發生。

糖尿病引起骨折發生率增加的根本原因是什麼？目前還沒有人能夠徹底地揭示。最有可能的原因是長期高血糖狀態造成的骨量減少、骨骼微結構破壞和骨骼脆性的增加，這些特徵也是骨質疏鬆症的主要特徵。因此有人建議將骨質疏鬆症列到糖尿病的慢性併發症之中。

無論您是否罹患糖尿病，只要男性年齡超過了50歲或者女性絕經後，骨質疏鬆症的發病就會逐年增加，血糖的異常升高可能只是加速了這個過程。骨密度降低導致的脆性骨折，是骨質疏鬆症的主要危害。

如果您突然感到腰部疼痛或者出現脊椎的壓痛，很可能出現了椎體骨折的問題；如果您跌倒或者碰撞後出現嚴重的髖關節疼痛和腫脹，並且出現行走不便的問題，很可能出現了髖骨骨折的問題。這些都是骨質疏鬆造成的骨折易發部位。

控制好自己的血糖指標，特別是將糖化血紅蛋白指標控制在7%以下，是預防糖尿病併發症的基本措施，這一點對預防糖尿病性骨質疏鬆症的發生也是適用的。糖尿病患者普遍存在維生素D缺乏的問題，適當增加戶外運動、增加日照時間以及注意從飲食中補充維生素D，也有助於預防骨質疏鬆症的發生。

此外，低血糖現象是造成糖尿病患者摔倒的重要原因，老年糖尿病患者要選擇低血糖副作用小的降糖藥，這樣也能預防因低血糖意外摔倒引起的骨折問題。

糖尿病患者骨折與骨質疏鬆症密切相關。

骨質疏鬆症是各種原因引起的一種全身性骨骼疾病，嚴重骨質疏鬆症可導致骨折。

糖尿病患者容易發生骨質疏鬆症，與血糖水平高有關。當腎臟排出過多葡萄糖時，導致大量的鈣、鎂、磷也隨之丟失。而且糖尿病是屬於全身代謝性疾病，會影響骨骼新陳代謝，增加骨質疏鬆症的發病風險。

據研究統計，糖尿病患者中約1/2-2/3伴有骨密度降低，約1/3伴有骨質疏鬆症。

糖尿病患者患骨質疏鬆症與糖尿病病程、血糖水平等密切相關。積極治療糖尿病是防治骨質疏鬆症的關鍵。

多曬太陽，可以促進機體合成維生素D，而維生素D可以促進鈣的吸收。

每天堅持鍛鍊身體，運動可以有效預防骨質疏鬆症。

每年還要定期體檢，檢查骨密度，儘早防治骨質疏鬆症。

2.成骨細胞表面有胰島素受體，胰島素對成骨細胞的正常生理功能有調節作用。糖尿病患者體內分泌的胰島素絕對或相對缺乏，使成骨作用減弱。

3.糖尿病合併微血管病變及神經損害時，會影響骨的營養供給，造成骨營養障礙和骨質病變。

4.骨代謝紊亂與維生素D代謝異常鈣調激素、降鈣素的影響有密切的關係。而糖尿病患者容易出現維生素D代謝異常，以及影響鈣調激素、降鈣素等。

為了預防發生骨折，糖尿病人應注意以下幾點：

1.控制血糖

糖尿病人的骨密度與患者病程、糖化血紅蛋白、血糖、尿白蛋白水平呈負相關，控制好血糖，才是預防骨質疏鬆的關鍵。

2.適量運動

適當的功能鍛鍊，有助於增強骨骼，提高骨密度，減少骨質疏鬆，防止骨折。

3.戒菸戒酒

過量吸菸、大量飲酒能促使鈣排洩增加，骨鈣溶出，進而發生骨質疏鬆。

4.補充鈣質

鈣是治療骨質疏鬆的基本措施之一，碳酸鈣含元素鈣最高，且不增加尿鈣排洩。

5.補充維生素D

維生素D有促進對鈣和磷吸收的作用，因而有防止骨質疏鬆的療效。

6.服用降鈣素

降鈣素是調節骨代謝的重要激素之一，它透過抑制骨吸收，增強骨活動，使血鈣入骨，加強骨形成，提高骨密度，對骨具有保護意識。

骨折是一種嚴重的疾病，尤其對於中老年患者，一次嚴重的骨折可能會導致長期臥床甚至致死，其對身體的損傷不亞於腦血管病變所造成的後遺症。相對於正常人群，糖尿病患者更容易骨折，其主要因素有兩點。

第一點，在血糖長期控制不理想的情況下，患者的尿液排洩量會增加，身體當中的一些微量元素會隨著尿液的排洩而排出體外，其中就包含一部分的鈣質，糖尿病患者容易合併缺鈣，從而導致骨質疏鬆增加骨折風險。

第二點，糖尿病本質上屬於一種代謝相關性疾病，在全身血糖控制不理想的情況下，全身的臟器組織都會存在代謝障礙，其中在骨骼也容易出現骨代謝障礙，合併骨質疏鬆的機率比較高。除了致病因素相關風險之外，糖尿病患者容易合併低血糖，在低血糖的時候，患者本身對於身體的控制能力下降，非常容易出現跌倒，如果患者同時存在骨質疏鬆，跌倒後骨折的機率就會比較高。基於以上情況，糖尿病患者需要常規進行骨代謝相關檢查，一般建議每半年到一年進行骨質疏鬆以及血鈣檢查，如果存在骨質疏鬆的傾向，要長期進行抗骨質疏鬆治療，並在日常生活當中避免跌倒，以免出現嚴重的骨折影響身體健康。