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  • 1 # 伯健醫生說運動

    肩關節鏡技術是目前治療肩關節疾病的最先進技術。它可以將年輕人容易因外傷出現肩關節鬆動不穩和復發脫位治癒,透過手術可以將不穩定的關節轉為穩定的關節,使人重新享受無拘無束的活動。因此也是備受推崇。但是肩關節鏡手術是否安全呢?

    提出這個問題在於大家並不瞭解肩關節鏡手術,那麼我就先給大家科普一下。

    什麼是肩關節鏡手術?我整理了幾個關於肩關節鏡的知識,分享給大家。

    Q1:肩關節鏡是什麼?

    A:肩關節鏡檢查中,骨科醫生會向肩關節內插入一個小相機,稱為關節內窺鏡,影像顯示在電視螢幕上,骨科醫生根據這些影像的指導來操作小型手術器械。

    Q2什麼時候建議關節鏡檢查?

    A:如果肩關節持續疼痛,非手術治療無效,那麼醫生可能會建議關節鏡檢查。

    Q3:關節鏡手術可以解決什麼肩關節疼痛問題?

    A:肩關節鏡手術可以解決許多肩關節疼痛問題,如肩袖肌腱、盂唇、關節軟骨和其他關節周圍的軟組織損傷等。

    Q4:常的肩關節鏡手術有哪些?

    A: 常見的肩關節鏡手術:肩袖修復、移除骨刺、盂唇的修復、韌帶修復,炎症組織或遊離軟骨的清除、反覆肩關節脫位的修復。

    Q5:肩關鏡手術的術前檢查?

    A:為了手術安全,需要做血常規、肝腎功能、心電圖、胸部x光片以及心臟彩超等檢查。

    Q6:除了術檢查外,還有什麼需要注意的?

    A:一定要告知醫生你正在服用的的任何藥物或補品,術前有些藥物可能需要停用。

    Q7:肩關節鏡術使用何種麻醉?

    A:術前會有一個麻醉團隊與你討論麻醉選擇的問題。肩關節鏡檢查通常使用區域神經組織麻醉來麻醉肩臂部,麻醉藥品注射在頸根部或稍高於肩的位置,即控制肩關節感覺和運動的神經的位置。除了術中麻醉外,神經阻滯也有助於控制術後數小時內的疼痛。許多醫生行神經阻滯時都會聯合鎮靜藥物或者輕微的全麻,因為病人在手術過程中長時間保持一個體位可能會非常不適。

    Q8:肩關節鏡手的術口大嗎?

    A:生會在肩關節切開一個紐扣大小的小口以插入關節鏡,水液從關節鏡流出以保持視野清晰和防止出血,關節鏡影像投射到電視螢幕上使醫生可以看到關節內結構和損傷。一旦明確損傷部位,醫生就會從另外一個術口插入小工具進行修復,專業儀器用於完成像打磨、切割、抓握、縫合和打結等操作任務,許多情況下,專業儀器被用來將縫線錨接到骨頭上。

    Q9:肩關節鏡手術需要固定嗎?

    A:你很可能需要懸吊帶或特製的支具來保護肩關節於外展位。骨科醫生會根據你的情況告訴你需要懸吊多長時間。

    Q10:肩關節鏡檢查可能的併發症?

    A:肩關節鏡檢查可能的併發症有:感染、失血過多、血栓形成、神經血管損傷。大多數肩關節鏡手術的病人並不會出現這些併發症,即使出現通常都很輕微且易於處理。

    透過上面的提問,你是否對肩關節鏡比較瞭解了呢?

    接下來來回答一下,肩關節鏡手術到底安不安全?眾所周知,如果不是比較成熟、安全的手術,是不會應用在運動員身上的。那麼,我這裡就舉2個例子吧!運動員孫悅和凱文樂福。他們都有一個共同點都是肩膀脫臼,都接受了肩關節鏡檢查手術。

    孫悅病情小結:

    第一次肩膀脫臼是08年奧運會之後在湖人隊的一次訓練中,他和隊友撞在一起之後肩膀脫臼,當時就傷得非常嚴重。賽後經過醫生的檢查之後,醫生給出的建議是讓他接受手術治療。

    “當時醫生就建議我手術,但是他說恢復期要六個月,恢復期太長了,那年回去還有備戰亞錦賽的任務,所以就沒做。“隨後每次復發,都導致越來越嚴重。”最後還是不得不接受手術治療。

    凱文樂福病情小結

    凱文樂福是首次肩關節脫位後馬上接受手術。

    透過肩關節鏡手術,將不穩轉為穩定。唯有將不穩定的關節轉為穩定的關節,才有機會享受無拘無束的活動。

    我們可以看一下全鏡下的修復盂唇:

    不但能修二環(盂唇)還能修一環(肩盂),加大面積:

    我們的病例:術後肩關節恢復穩定。

    總結一句話:如果有肩痛問題尋求有經驗的專科醫生幫助診斷、確定是否要做肩關節鏡手術!!

    希望大家多關注肩關節相關科普或者補充相關問題,我會抽空整理並解答~

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