你說的環內沙星應該是環丙沙星。二者主要的區別是抗菌效力上有差異，而抗菌譜，體內分佈等特點則很相似，因此適應症基本相同。環丙沙星的特點是對革蘭氏陰性菌（多為下呼吸道和消化道感染等）抗菌作用良好，一般要強於消旋體的氧氟沙星，和左氧氟沙星（抗菌效力約為消旋體的兩倍）相近，但對有些陰性菌二者互有強弱，陽性菌（上呼吸道和淺表感染等）則相對不如左氧氟沙星。口服制劑方面，環丙沙星生物利用度（衡量藥物吸收如機體有效量的指標）明顯低於左氧氟沙星，後者有文獻報道口服利用度達90%，且基本不受食物影響。因此口服制劑，左氧氟沙星優勢比較明顯。另外環丙沙星體外的抗菌活性較一般喹諾酮藥物都強，因此可作為外用沖洗液，左氧氟沙星無此優勢，除了少數五官科的特殊應用，一般很少外用。不良反應方面，二者也相似，環丙沙星對茶鹼的代謝抑制明顯，而氧氟沙星對中樞神經系統影響大一些（比消旋體的要小）。********************************************************************************近年來，隨著喹諾酮類藥物尤其是第三代氟喹諾酮（包含上述兩種藥物）的廣泛使用，耐藥菌株不斷增加，國家相關部門已限制這類藥物應用，一般建議用作泌尿和消化系統感染用藥，而不首選用於其他感染。目前抗菌作用更好的第四代喹諾酮藥物如莫西沙星，加替沙星等已上市數年，也要嚴格適應症，不能濫用。
你說的環內沙星應該是環丙沙星。二者主要的區別是抗菌效力上有差異，而抗菌譜，體內分佈等特點則很相似，因此適應症基本相同。環丙沙星的特點是對革蘭氏陰性菌（多為下呼吸道和消化道感染等）抗菌作用良好，一般要強於消旋體的氧氟沙星，和左氧氟沙星（抗菌效力約為消旋體的兩倍）相近，但對有些陰性菌二者互有強弱，陽性菌（上呼吸道和淺表感染等）則相對不如左氧氟沙星。口服制劑方面，環丙沙星生物利用度（衡量藥物吸收如機體有效量的指標）明顯低於左氧氟沙星，後者有文獻報道口服利用度達90%，且基本不受食物影響。因此口服制劑，左氧氟沙星優勢比較明顯。另外環丙沙星體外的抗菌活性較一般喹諾酮藥物都強，因此可作為外用沖洗液，左氧氟沙星無此優勢，除了少數五官科的特殊應用，一般很少外用。不良反應方面，二者也相似，環丙沙星對茶鹼的代謝抑制明顯，而氧氟沙星對中樞神經系統影響大一些（比消旋體的要小）。********************************************************************************近年來，隨著喹諾酮類藥物尤其是第三代氟喹諾酮（包含上述兩種藥物）的廣泛使用，耐藥菌株不斷增加，國家相關部門已限制這類藥物應用，一般建議用作泌尿和消化系統感染用藥，而不首選用於其他感染。目前抗菌作用更好的第四代喹諾酮藥物如莫西沙星，加替沙星等已上市數年，也要嚴格適應症，不能濫用。